Как сдавать анализ на глисты в синево

Гельминтозам, то есть заболеваниям, вызванным паразитами, подвержено более половины населения планеты. Многие люди годами не знают о том, что их тело пожирает изнутри один из четырехсот видов червей. В процессе своей жизнедеятельности глисты способны повреждать жизненно важные органы хозяина, лишая его трудоспособности и даже приводя к летальному исходу. Мы поговорим о том, как распознать наличие паразитов в организме, где и как сдать анализы на глисты, а также расскажем о том, какие исследования наиболее эффективны для выявления распространенных видов гельминтов.

Показания к назначению анализов на глисты

Чаще всего заражение гельминтами происходит во время приема пищи. Немытые овощи и фрукты, прикосновение к еде грязными руками, плохо очищенная вода, недостаточная тепловая обработка рыбы и мяса — все это становится причиной появления в организме паразитов. Яйца гельминтов также передаются через постельное и нижнее белье. Наличие в доме домашних животных требует строгого соблюдения правил гигиены: кошки и собаки часто являются переносчиками гельминтов, и, погладив питомца, подошедшего к вам во время ужина, можно стать носителем паразитов.

Для своевременного выявления и уничтожения гельминтов необходимо проходить исследования, обнаруживающие наличие паразитов в организме. Обычно для этого достаточно несложного и безболезненного анализа.

Анализы на глисты, в зависимости от причин назначения, условно разделяют на следующие виды:

• Профилактические — проводимые с целью своевременно обнаружить наличие паразитов, даже при отсутствии симптомов. Процедуру проходят как по собственной инициативе, так и в рамках диспансеризации. Рекомендуемая частота — не менее одного раза в год.
• Барьерные — предупреждают распространение болезни среди групп населения. Так, при поступлении ребенка в детсад или бассейн, ему понадобится справка, включающая сведения об отсутствии гельминтов. Работникам в сфере продажи и производства продуктов питания необходимо сдавать анализы на глисты ежегодно при оформлении медкнижки. Как и в случае профилактических анализов, обследование обычно заключается в лабораторном исследовании кала.
• По назначению врача — при обращении в клинику с такими симптомами, как потеря веса, зуд в области анального отверстия, боли в животе, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, или при появлении заболеваний, часто вызываемых паразитами, больному назначают анализ кала на яйца гельминтов, а также исследование крови на антитела. В этих случаях обследование проводят более тщательно, при сомнениях в достоверности результатов анализы назначают повторно.

Регулярная проверка всех членов семьи на наличие глистов является важной частью сохранения здоровья. Особенно это важно, если присутствуют факторы риска: наличие в доме детей и животных, занятие садоводством, купание в природных водоемах, питье воды из родников, скважин и колодцев, употребление в пищу продуктов без надлежащей термической обработки (стейки с кровью, сало, суши, строганина и т. п.). Последствия несвоевременного обнаружения наличия гельминтов в организме могут быть очень тяжелыми: некоторые виды этих паразитов повреждают стенки кишечника, вызывая сепсис, становятся причиной нарушения работы ЦНС и разрушают внутренние органы.

Существует несколько видов анализов, которые позволяют достоверно выявить наличие или отсутствие паразитов в организме: анализ кала на яйца гельминтов, соскоб, анализ крови на антитела. Также свидетельствовать о наличии гельминтов могут показатели общего исследования крови — у больного повышен гемоглобин и СОЭ.

Этот вид анализа является самым популярным способом определить наличие глистов (паразитов всех видов) в организме. При исследовании фекалий специалист видит не самих паразитов, а лишь яйца гельминтов.

В целом сдача анализа кала на яйца глистов не требует особой предварительной подготовки. Единственное ограничение: перед ним не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты, антибиотики, лекарства от диареи. Специальную стерильную емкость для биоматериала можно взять заранее в лаборатории, поликлинике или обычной аптеке. Сразу после дефекации кал собирают в баночку, которую необходимо немедленно передать на обследование либо сохранять в холодильнике не более 8-ми часов.

При хорошем результате анализа (в норме яйца глистов не должны быть обнаружены в кале) лучше сдать пробу еще дважды в другие дни. Точность первого исследования для многих паразитов составляет всего 50%, в то время как трижды полученный одинаковый результат свидетельствует о 99% отсутствии гельминтов.

Несмотря на свою простоту и популярность, анализ кала уступает в своей информативности более современному методу — исследованию крови на антитела. Ниже мы рассмотрим, какими способами эффективнее распознать наличие самых распространенных видов паразитов.

Энтеробиоз занимает лидирующее по распространенности положение среди гельминтозов. Его вызывают острицы — небольшие белые черви. Заболевание особенно часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основным симптомом является сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее и ночное время.

Наиболее эффективен для выявления аскарид в организме анализ крови на антитела. Он не требует особой подготовки, однако желательно воздерживаться от приема пищи в течение четырех часов до анализа.

Описторхоз вызывают плоские черви — кошачья двуустка. Болезнь имеет выраженное местное распространение: основная масса пациентов проживает в России и странах СНГ. Заболеть описторхозом можно при употреблении в пищу зараженной рыбы, которая является промежуточным хозяином паразита. Черви развиваются в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая инфекции, аллергические реакции, заболевания печени, боли в боку и повышение температуры. Отсутствие своевременного лечения может привести к поражению центральной нервной системы, хроническому гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее эффективным для выявления кошачьей двуустки является анализ крови на специфические IgG-антитела. Достоверный результат можно получить при проведении исследования в период с шестой–восьмой недели после инфицирования. При переходе в хроническую стадию показатели могут прийти в норму, в этом случае определить описторхоз данным методом не получится.

Трихинеллез вызывают трихинеллы — гельминты, попадающие в организм человека с зараженным мясом и салом. Продукты в крупных магазинах обязательно проходят проверку на наличие паразита, поэтому жертвой трихинелл обычно становятся частные фермеры, охотники и люди, покупающие мясо в непроверенных местах. Яйца этого паразита не способна уничтожить обычная тепловая обработка, не помогает и соление, копчение. Для заражения достаточно одного небольшого кусочка.

Симптомами заболевания в первые две–три недели являются аллергические реакции организма, тошнота, понос, рвота. Затем возникает заболевание органа, в котором развились глисты: паразиты могут выбрать любой участок тела и разрушать его в течение долгих лет. В конечном итоге трихинеллез может привести к смерти больного или к необратимым нарушениям в работе организма.

При подозрении на наличие трихинелл больного направляют на анализ крови на специфические антитела. При отрицательном результате и продолжающихся симптомах рекомендуют пройти повторное обследование через пару недель: на ранних стадиях заболевание может не выявляться, высокую точность дает исследование крови со второй–четвертой недели после инфицирования.

Стронгилоидоз вызывают белые черви под названием угрица кишечная. Обитает этот паразит преимущественно в местах с тропическим климатом, очень часто от поражения им страдают садоводы и фермеры. Гельминт может проникнуть в тело человека при любом контакте открытой кожи с землей, например, при ходьбе босиком или при прополке грядки.

Попадая в организм, угрица оставляет на коже красный след, сохраняющийся до нескольких дней и вызывающий сильный зуд. Последующие симптомы могут быть как классическими (зуд в районе ануса, понос, рвота, боли в животе), так и совершенно невыраженными. Паразит может жить в теле хозяина долгие годы, не причиняя сильных неудобств. Однако при ослабленном иммунитете стронгилоидоз приводит к смерти больного более чем в половине случаев.

Для выявления стронгилоидоза эффективен анализ кала: при исследовании фекалий заметны не яйца глистов, а личинки. Анализ крови на антитела, впрочем, дает более точные результаты — до 85%.

Гельминтозы — опасные для здоровья и жизни паразитарные заболевания, способные привести к инвалидности или даже смерти. Своевременное обращение к врачу и последующее лечение являются залогом того, что пациент избежит возможных осложнений. Анализы на глисты необходимо сдавать не менее раза в год и только в современной лаборатории, где применяются наиболее эффективные методы исследований.

По словам врачей у которых мы были по иным причинам – все намекают и говорят о необходимости сдачи анализов на глисты (раздраженность, нервозность, сниженный апптетит и пр.)

82 комментария

AlisaMimi 14 апреля 2014, 12:22

На копрограмму действительно нужен утренний, на счёт целесообразности крови не скажу.

Tata_original 14 апреля 2014, 12:22

Сдавала в Днипролабе. там 380 грн пакет стоит. раньше так стоил. загляни к ним в прайс.

Дима 14 апреля 2014, 12:40

Noy2227 14 апреля 2014, 12:23

С учетом того, что видов глистов много сотен, сдать кровь на антитела к четырем-пяти видам – эт очень информативно. Хотя, конечно,эти самые распространенные. Кровь тем не менее мы сдавали пару раз – по нулям. Копрограмма- штука недорогая и полезная, ее вообще следует периодически делать для контроля. и попутно искать дяденьку (тетеньку) из лаборатории хоть из мед, хоть из вет. института. Нормальные и достоверные анализы можно получить только в частном порядке. Мое выстраданное убеждение. передаю дальше.

Marinka_B 14 апреля 2014, 12:38

У нас те же симптомы+еще некоторые. На глисты сдавать послали все, к кому мы обращались. Почему-то послали сдавать на 3 вида выборочно – обошлось около 400 грн (была слегка “удивлена” ценой, потому даже не подумала, что бывает пакет). Показало ноль, но невропатолог все равно настойчиво посоветовала пропить Вормил – типа все равно симптомы на глисты похожи, а никакой анализ 100% гарантии не дает (по ее словам кал -12%, кровь – 60%).

Irina_72 14 апреля 2014, 13:47

Когда дети были маленькие . давно это было, но что-то вроде Вормила было. а с младшим ещё ни разу не принимали, ему всего 3,5.

Tanka_pet 14 апреля 2014, 19:56

@Noy2227 у нас недавно такой анализ показал всё отрицательно, кроме лямблий – по ним показатели были в 6 раз больше нормы. Сдавали в Синэво.

Tanka_pet 14 апреля 2014, 19:58

@Marinka_B я раз в полгода даю ребенку Пирантел для профилактики. До приема – пару дней противоаллергическое. после – пару дней сорбенты. Хотя можно и без этого всего обойтись.

Irina_72 14 апреля 2014, 12:53

на острицы смотрят не калл, а мазок складок анального отверстия, потому как свои яйца острици откладывают именно там, поэтому они самые противные и тяжело поддаются лечению, потому как постоянно происходит самозаражение при неправильном соблюдении личной гигиены.

Elena11 14 апреля 2014, 13:08 1

Я всегда пользуюсь услугами лаборатории Био Плюс, цены вполне приемлемы. 561-89-21, 496-93-91.

Nastik 14 апреля 2014, 13:12

Нам кандидат мед. наук из ПАГа рекомендовал не разрекламированный модный и дорогой, а простой препарат “Декарис”, но самый эффективный, по ее словам. Думала долго. Я ей верю. От остриц точно избавляет)

Nastik 14 апреля 2014, 13:19

Elenka_G 14 апреля 2014, 13:17

все время сдавали кал на глистов. в охматдет. И к сожалению два раза их и выявляли. кровь на глисты не сдавали никогда

Jane28 14 апреля 2014, 13:18

Сдавали в Днепролабе. Признаки были как у вас. Нашли токсокар, лечение долгое((( А за давание “просто так “вормила” без подготовки организма и комплекса потом “получила по голове” от 3-х гастроэнтерологов.

Zariwa 14 апреля 2014, 13:30

Дима 15 апреля 2014, 10:43

@Julik И у меня один ребенок утром ни в какую.

Allice 15 апреля 2014, 11:42

В этом случае срабатывает метод вытеснения) : вечером по-больше ням-ням и раннее пробуждение(часиков 6) и снова ням-ням и желательно жидкие каши, пюрешки и тп Нам помогло. Как вариант..

Julik 15 апреля 2014, 11:57

Я сегодня спросила в лаборатории (правда мы будем сдавать в гос за денежку лично тому кто делает) сказали можно с вечера но держать в холодильнике.

Allice 14 апреля 2014, 15:04

Дима, у нас тоже такие симптомы. симптомы наличия паразитов.. Педиатр(платный) заподозрила нехватку витамина Д и кальция. Предложила пропить, а через месяц исходя из состоянии ребенка сдавать или не сдавать анализы на параз.Сейчас пьем, стало лучше и с аппетитом и с нервами. Это я к размышлению, не всегда такие симптомы из-за паразитов. А по поводу профилактики: Вормил- это яд в маленькой не смертельной для человека дозе. Я пила его 10 лет назад, очень тяжело отходила от этих таблеток. Не спешите,ПОЖАЛУЙСТА, масиков им пичкать.Здоровья Вам и Вашим деткам!

Allice 14 апреля 2014, 15:18

Четырьмя лапами за копрограму-очень информативный и нужный анализ( в плане работы ЖКТ),за анализ на яйца глистов. И уже после получения результатов этих анализов сдавать или не сдавать остальные ( возможно отпадет надобность)

Дима 14 апреля 2014, 15:34

@Allice Копрограмму лучше сдавать в течении 3х дней подряд?

Allice 14 апреля 2014, 15:55

Allice 14 апреля 2014, 15:07

Дима, а можно весь список симптомов?

Apel_sinka 14 апреля 2014, 15:11

Мы с острицами намучались, ночью скрежет зубами меня насторожилэ сдавали анализы долго и часто и ничго не находили, потом педиатр с часной клиники посоветовала настойку номер 7, муж купил, пить надо 21 день 3р в день перед едой и на 12 день я их обнаружила ( дала таблеку вермокс по инструкции (все пили) и продолжили настойку пить, Тьфу-тьфу сейчас все хорошо

Apel_sinka 14 апреля 2014, 15:13

Таблетки для профилактики – не давайте!

Marilena 14 апреля 2014, 15:19

Лучше однозначно сдать анализы и не на Львовской площади, особенно у зав.лабораторией. Она найдет и то, чего и в помине нет. Была у меня и моих знакомых такая неприятная история, хорошо, что не успела полечить ребенка ( из трех видов найденных глистов не оказалось ни одного). Мы сдаем на Богатырской кровь, кал лучше всего в ближайшей санстанции, было 2 года назад 16 гривен и сделают анализ по всем правилам(там определенные пробы делаются, не за 10 минут). Профилактически однозначно ничего не пейте, лямблии лечатся по одной схеме, аскариды совсем по другой. И я бы не тратила деньги на все виды, только лямблии, аскариды и токсокары, ну и острицы и так увидеть можно.

Lapich 14 апреля 2014, 15:33

Mayna 14 апреля 2014, 19:57

Пожалуйста, не удаляйте эту тему!

Leno4kaV 14 апреля 2014, 20:00

А,мы сдавали дешево и сердито:-) на Богатырской,в прошлом году за каждый вид глистов 50 грн,сдавали на лямблии и аскариды,то есть заплатили 100 грн,кал на глисты то же 50 грн,сдавали вечерний.И кровь и кал показало глисты.

Кал на яйцеглист, как сдавать анализ на простейших

В случаях, когда у человека подозревают гельминтоз, ему нужно сдать специализированные анализы. Самым точным методом диагностики считается анализ кала на яйца глист.

При помощи данного метода диагностики можно обнаружить как инвазионные яйца паразитов, так и половозрелых гельминтов. Для того чтобы сдача была точной нужно соблюдать некоторые правила.

Иногда анализ кала на яйца глистов сдают в совокупности с другими методами диагностики. Если у человека подозревают лямблиоз, то дополнительно нужно пройти иммуноферментный анализ крови и ультразвуковое исследование органов ЖКТ.

По результатам всех тестов лечащий врач ставит окончательный диагноз. Стоит отметить, что перед прохождением комплексной диагностики медик должен выдать пациенту соответствующее направление. Сдавать анализы можно либо в поликлинике по месту жительства, либо в соответствующих частных лабораториях (Гемотест, Синэво, Инвитро).

Паразиты настоящий бич современности. Они могут проникнуть в организм человека через воду, еду или при контакте с животными. На первоначальных этапах гельминты себя никак не проявляют. Однако с течением времени у человека появляются симптомы, характерные для глистных инвазий:

• Сыпь на коже.
• Головная боль.
• Зуд в заднем проходе.
• Боли в животе (обычно носят приступообразный характер).
• Нарушения стула (запор или понос).

При появлении характерных симптомов нужно обязательно собрать биоматериал и отправить его в лабораторию. Также рекомендуется периодически сдавать анализ людям, которые работают с сырым мясом. Ещё такое исследование производится при устройстве на работу, перед зачислением ребенка в детский сад и при подаче документов в школу.

Иногда человеку приходится сдавать анализ кала на простейших в профилактических целях. Зачем это делать? Обычно медики назначают анализ кала для того, чтобы исключить глистную инвазию, так как многие заболевания органов ЖКТ проявляются такими же симптомами, как гельминтоз.

Для того чтобы анализ на я глист был точным, нужно придерживаться ряда правил. Медики настоятельно рекомендуют перед тем, как сдать тест, отказаться от употребления определенных продуктов. Из рациона нужно убрать пищу, которая может изменить цвет кала.

Следует полностью исключить из каждодневного меню рыбу, мясные продукты, чернику, свеклу, помидоры и огурцы. Можно есть каши, овощные бульоны, фрукты. Стоит отметить, что начинать придерживаться диеты нужно за 3-4 дня до того, как медики будут брать кал на я г.

Очень важно соблюдать питьевой режим. В день нужно употреблять не менее 2 литров дистиллированной воды. От употребления черного чая, кофе, газированных напитков и алкоголя следует воздержаться. Можно пить зеленый чай, свежие соки и отвар шиповника.

Сбор кала на яйцеглист нельзя сдавать женщинам в период менструации. В противном случае анализ даст недостоверные результаты. В период беременности и во время грудного вскармливания проходить данный тест можно.

Стоит отметить, что перед тем, как собирать кал на яйцеглист нужно отказаться от употребления любых антигельминтных средств и антибиотических препаратов. Ещё под запретом слабительные средства и энтеросорбенты. Перед тем, как производить сбор ставить клизму тоже запрещается. В противном случае расшифровка может быть произведена неверно.

Бывают случаи, когда человек физически не готов к сдаче анализа. Это может быть в случае, если накануне производилась колоноскопия.

В таком случае сбор кала на яйцеглист производят только через 2-3 дня. За это время человеку нужно придерживаться специальной диеты и не употреблять любые лекарственные средства.

Сбор кала осуществляется в утреннее время суток. Если нет такой возможности, то следует собирать биоматериал накануне вечером. А будет ли в таком случае расшифровка сбора точной? По мнению специалистов, результат будет точным.

Как правильно собирать кал на глисты? Сбор осуществляется в такой последовательности:

1. Изначально человеку нужно подготовить емкость под биоматериал. Стоит отметить, что можно использовать исключительно стеклянные банки или специализированные калоприемники (продаются в аптеках). Перед тем, как осуществлять сбор, емкость следует обязательно стерилизовать. Стоит отметить, что собирать кал на я г нельзя в картонные коробки.
2. После подготовки емкости следует собрать 1-2 чайные ложки биологического материала.
3. Если сбор был осуществлен вечером, то коробку нужно хранить в прохладном месте. Стоит отметить, что собирать биоматериал надо не позже, чем за 8-12 часов до сдачи анализа.

После сбора материала у взрослого или ребенка кал отправляется на специальную диагностику. После сбора медики должны либо подтвердить диагноз, либо опровергнуть его.

Если в биоматериале были обнаружены простейшие, то в специальный бланк заносят тип паразитов и стадию гельминтоза. В случае, когда диагноз не подтвердился, в бланк вписывают опровержение. Когда будут готовы результаты после сбора? Обычно результат готов уже через 1-3 дня.

Бывают случаи, что первый анализ не дает точного результата. Именно поэтому кал на я г нужно сдавать несколько раз. Сколько раз нужно проходить диагностику? Медики рекомендуют производить сбор 2-3 раза. Повторно сдавать кал на яйца можно лишь после прохождения курса дегельминтизации или через неделю после прохождения первого теста. Сколько будет действительно исследование? Результат действителен в течение 2-3 недель.

Если в результате диагностики был дан отрицательный результат, это не значит, что гельминтов в кишечнике нет. В большинстве случаев пациенту назначают другие анализы. Как правило, проводится анализ крови.

Если подозревают, что в теле человека завелись простейшие, например, лямблии или амебы, то производят ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы.

Как уже отмечалось выше, диагностические мероприятия дополняются ИФА (так называется иммуноферментный анализ крови на паразитов). Данный анализ можно сдать в современных лабораториях (Гемотест, Инвитро, Синэво).

Данный анализ считается одним из самых точных методов диагностики. Его производят сразу же после проведения анализа кала на яйцеглист.

А сколько раз нужно сдавать кровь? Считается, что достаточно одного раза. Примечательно, что анализ крови помогает тщательно следить даже за динамикой течения патологии. Именно поэтому данный метод диагностики получил широкое распространение.

Также к преимуществам ИФА относят:

• Точность. Если ИФА делается по всем нормам, то вероятность ошибки составляет 0,01-1%.
• Автоматизация. Благодаря автоматизации процесса, анализ производится быстро.
• Универсальность. Если правильно взять кровь, то можно обнаружить гельминтозы ещё на ранних стадиях развития.
• Быстрая готовность. Анализ обычно производится быстро. В большинстве случаев результат готов уже на следующий день.

В каких случаях целесообразно брать кровь? Данный метод диагностики позволяет выявить любого паразита, поэтому производить анализ нужно всегда. Стоит отметить, что перед проведением теста надо пройти специальную подготовку.

За 2 недели до того, как медики будут брать кровь, пациенту следует прекратить прием антибиотиков, противогельминтных и противовирусных средств.

Также перед сдачей анализа запрещено пить алкоголь и курить. А нужно ли придерживаться специальной диеты? Медики утверждают, что изменять меню не нужно. Однако всё же следует снизить количество сладкого и жирного в рационе. Все остальные продукты можно употреблять.

Брать кровь нужно натощак. Перед проведением анализа нельзя есть. Можно только пить негазированную воду. Забор крови осуществляют с вены. Стоит отметить, что на анализ нужно взять с собой одноразовые перчатки, иглу и шприц (10-20 мл).

В бланке указываются результаты измерение антител классов IgG, IgM и IgA. Если собрать кровь во время хронической стадии гельминтоза, то показатель IgG будет очень высоким. Об остром течении гельминтоза свидетельствует высокий показатель IgM. Расшифровка анализов делается исключительно лечащим врачом. Видео в этой статье расскажет, как еще можно узнать о присутствии глистов.

• Анализ на лямблии: как сдавать взрослому тест на лямблиоз
• Соскоб на яйцеглист (яйца остриц): как сдавать анализ правильно
• Как, сколько и в чем сдавать анализ кала взрослому?

Определение специфических антител к гельминтам Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus, используемое для скрининга паразитических заболеваний человека.

Скрининговое обследование на возбудителей описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и эхинококкоза.

Синонимы английские

Gastrointestinal parasites screening test;

Screening for Opisthorchiasis, Toxocariasis, Trichinosis, and Echinococcosis.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus – это паразитические черви, являющиеся возбудителями гельминтозов. Описторхоз возникает при попадании в организм плоских червей рода Opistorchis при употреблении зараженной речной рыбы. При этом заболевании преимущественно поражаются желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Возбудителями токсокароза являются круглые черви рода Toxocara. При токсокарозе могут вовлекаться самые разнообразные органы, в том числе легкие, глаза, головной мозг и кишечник. Трихинеллез возникает при употреблении мяса, содержащего цисты круглых червей рода Trichinella, и протекает с преимущественным поражением скелетной мускулатуры. Возбудителями эхинококкоза являются ленточные черви Echinococcus granulosus. При этом заболевании может поражаться практически любой орган, в том числе головной мозг, костная ткань, печень, глаза. В этой группе гельминтозов наиболее часто в России встречается описторхоз.

Несмотря на наличие особенностей течения разных гельминтозов, дифференциальная диагностика этой группы заболеваний не может быть осуществлена на основании клинической картины. Кроме того, часто гельминтозы протекают в стертой форме или бессимптомно. Поэтому в основе скрининга гельминтозов лежит лабораторное обследование. Скринингу этой группы гельминтозов подлежат пациенты с наличием в анамнезе указаний на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующие по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз). Для идентификации возбудителей используют разные методы, в том числе микроскопический анализ кала на наличие яиц паразитов, микроскопический анализ аспирата дуоденального содержимого и мокроты на наличие личиночных форм, методы молекулярной диагностики, а также серологические тесты. Одним из наиболее точных методов диагностики гельминтозов является иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий определять специфические антитела к разным возбудителям.

Метод ИФА имеет несколько преимуществ по сравнению с анализом кала. С помощью анализа кала паразитов удается выявить только при достаточном их количестве. Напротив, если инфекция носит ограниченный характер, можно получить ложноотрицательный результат. С другой стороны, если гельминтоз протекает тяжело и сопровождается поражением и обструкцией желчевыводящих путей, яйца или личинки паразита могут вовсе не попадать в кишечник и поэтому не определяться в кале. Метод ИФА основан на определении в крови специфических антител к паразитам, что обуславливает его более высокую по сравнению с микроскопией кала чувствительность, которая составляет 91-92 %.

Следует отметить некоторые ограничения метода ИФА. Так, положительный результат исследования не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и инфекцию в прошлом. По этой причине исследование не предназначено для оценки эффективности проведенного лечения. Также исследование не позволяет уточнить локализацию процесса. Результат исследования антител к эхинококку будет положительным как при изолированном поражении печени, так и при диссеминированном эхинококкозе. Следует помнить, что титр антител не всегда отражает объем поражения.

Специфичность исследования несколько уступает его чувствительности. Из-за наличия сходств в антигенной структуре этих и других гельминтов иногда могут наблюдаться ложноположительные реакции. По этой причине интерпретацию результата следует производить с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных, в том числе результата микроскопии кала.

Так как в исследовании определяют уровень антител, результат анализа в значительной степени зависит от состояния иммунной системы организма. При наличии у пациента иммуносупрессии (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов, старческий возраст) возможен ложноотрицательный результат. Следует помнить, что иммуноглобулины класса IgG могут быть определены через 2-4 недели от начала инфекции.

Для этой группы гельминтозов характерна эозинофилия, типичная для всех инвазивных гельминтозов. Также при длительно текущей инфекции могут наблюдаться нарушения показателей общеклинических тестов (признаки мальабсорбции, анемия), поэтому при обследовании пациента с подозрением на гельминтозы из этой группы проводят дополнительные лабораторные тесты.

Для чего используется исследование?

• Для скрининга описторхоза, токсокароза, трихинеллёза и эхинококкоза.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов с указанием на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующих по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз);
• при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации;
• при устройстве на работу декретированных групп населения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

• описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, текущая инфекция;
• описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, инфекция в анамнезе;
• ложноположительный результат (другие гельминтозы).

Что может влиять на результат?

• Состояние иммунной системы организма;
• время, прошедшее с момента заражения.

• Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований;
• исследование не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и гельминтоз в анамнезе и не предназначено для оценки эффективности лечения;
• исследование не позволяет определить локализацию и объем поражения.

13 Общий анализ крови

7 Анализ кала на цисты простейших

133 Аскаридозы, ДНК [ПЦР] (кал, мокрота)

120 Ascaris lumbricoides, IgG, титр

106 Anisakis, IgG

14 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, врач общей практики, педиатр.

Читайте также: