Кандидозный стоматит или кандидозный хейлит

Редкой формой молочницы полости рта является кандидозный хейлит. Заболевание обуславливается активацией грибка рода Candida на губах, углах рта и слизистой оболочки ротовой полости. Характерными проявлениями болезни являются покраснение и шелушение губ, образование болезненных трещин. Эффективная и своевременная лечебная терапия полностью ликвидирует признаки и симптомы кандидозного хейлита.

Причины возникновения кандидозного хейлита

Главным условием развития кандидозного хейлита является ослабленный иммунитет. При отсутствии полноценных защитных свойств человеческого организма, патогенные грибки начинают быстро активироваться и размножаться на слизистых полости рта. К основным причинам возникновения недуга относятся:

• дисбаланс внутренней микрофлоры;
• хронические заболевания ЖКТ, печени и кожных покровов;
• ВИЧ-инфекции;
• онкологические новообразования;
• длительный прием антибиотиков, гормонов;
• аллергические заболевания — астма, поллиноз;
• воспалительные процессы слизистых рта.

В большинстве случаев болезнь поражает детей и людей пожилого возраста из-за их слабых защитных функций организма.

Течение и основные проявления

Заболевание носит хронический характер. Течение болезни характеризуется приступами обострения и длительными ремиссиями. При усилении грибка Candida патологические изменения в ротовой полости и на поверхности губ происходят поэтапно:

Воспаляется красная губная кайма, в уголках губ образуются сухие заеды.

Начинается отек и покраснение всей губной поверхности. На отдельных участках появляется шелушение, сухость, губы покрываются тускло белыми пленками. На слизистых рта образуется творожистый налет. Пленка уплотняется, спаивается с губной тканью, образуются эрозивные участки. Оболочка каймы губ истончается, на ней появляются чешуйки серого цвета. Вся губная поверхность покрывается болезненными трещинами, пластинками, корками, под ними появляются очаги кровоточивости. Жжение, стянутость и боль в местах поражения ощущается при приеме пищи, при открывании рта или разговоре.

Грибковая форма хейлита часто сочетается с катаральной. Катаральный хейлит образуется из-за травмирования поверхности губ, слизистых рта, десен или химического воздействия на них. При таком сочетании происходит диффузное воспаление губ с гиперемией и появляется сильный оттек слизистых полости рта.

Диагностика и лечение

Для диагностики кандидозного хейлита используется:

• Микроскопическое исследование. При изучении соскоба из очагов поражения определяется вид и свойства грибка.
• Серологическое исследование. Для установления причины заболевания проводится идентификация антигенов болезнетворных микроорганизмов, тканей.

Грибковый хейлит лечится комплексно. Комплексная терапия включает:

• наружные противогрибковые средства: гели, мази, растворы;
• препараты, нормализующие микрофлору слизистых оболочек;
• средства для восстановления и укрепления иммунной системы.

Эффективные лечебные средства для лечения кандидозного хейлита и их основные свойства представлены в таблице:

Отсутствие своевременного и действенного лечения кандидозного хейлита способствует гнойному воспалению тканей лица, десен и провоцирует развитие кандидозного стоматита.

Для усиления эффекта лечебной терапии рекомендуется проводить полоскание рта слабым раствором соды или марганцовки. При эффективном лечении хейлит на губах проходит через 15—20 дней. Для профилактики кандидозного хейлита необходимо укреплять иммунитет, соблюдать гигиену полости рта, использовать антисептические средства при травмах губ и слизистых оболочек полости рта.

Данный вид хейлита возникает из-за травм, химических поражений и метеорологических воздействий. Отличается диффузным воспалением губ с гиперемией, отечностью и болезненностью (иногда шелушится эпителий). При катаральном хейлите важна профилактика. Необходимо устранить факторы, которые способствуют заболеванию.

Если условия работы связаны с метеорологическими факторами (низкой или высокой температурой) необходимо применять кремы фитозащитного действия. Необходимо избегать травматических факторов и химических агентов (помады). Назначаются комплекс витаминов, витамин группы В, аппликации витамином А и рибофлавин.

Прикусывание или сосание губ – вредная привычка

Этот вид хейлита возникает в результате воспаления слизистых губ. Происходит это, зачастую из-за травм губ зубами, вредной привычки – сосания губ и вирусов. Характеризуется аденоматозной гиперплазией желез на губах вследствие воспаления. Из желез выделяется секрет гнойного содержания, и губы увеличиваются в размере. Из-за гнойного воспаления образуются элементы кератозных отложений.

Развиваются кистозные образования в полости рта. Для лечения используют теплые ванночки для губ, производят склерозирующую терапию введением 96% спирта в ткани губ. Назначают внутрь раствор йодида калия (3%). Внутрикожно вводится специальная вакцина (герпетическая), а местно используют мазь Локакортен.

Фото 3 Эксфолиагивный хейлит Данному виду хейлита характерны деструктивные изменения эпителия красной каймы губ. Процесс характерен двумя формами: экссудативной и сухой. Сухая форма характеризуется образованием на губе (зачастую нижней) светло-желтых чешуек, отмечается сухость губ. Экссудативная форма развивается остро.

Начинается все с отека губ и появления на красной кайме корочек серовато-желтого цвета с коричневым оттенком. При этом выделяется экссудат кровянистого вида. Корки имеют свойство отторгаться, эрозий под ними нет. Лечат данный вид хейлита индифферентными мазями (Локакортен, Борно-салициловая). В наше время производят процедуру облучения гелий-неоновым лазарем. Назначают поливитамины и десенсибилизирующую терапию (Пипольфен, Тавегил, Супрастин и Димедрол).

Данный вид хейлита возникает под влиянием химических веществ (помады) и аллергии. Основной фактор – недостаток витамина В или хроническая травма. Протекает в виде себорейного экзематозного процесса, микробного поражения или следствие контактной формы.

Отличается застойной формой гиперемии красной каймы губ и появлением лихеподобных элементов. В углу рта появляются заеды, кожные покровы вокруг губ мокнущие. Губы покрыты корочками, кожа вокруг жжет и шелушится. Лечат антигистаминными препаратами, мазями, которые содержат кортикостероиды в течение 4 недель и поливитаминами. Хороший результат в лечении данного заболевания дают стероидные гормоны в виде мазей (Локакортен, Синалар), которые вводят с помощью ультразвука.

Данный вид хейлита вызван грибками Candida albicans, C. Tropikans, C. Krusei. Причина заболевания – дисбактериоз, иммунодефицит, С- и В-авитаминоз, нарушение углеводного обмена, воспалительные процессы полости рта, прием антибиотиков. Протекает данный вид заболевания, зачастую в хронической форме у детей, которые больны сахарным диабетом.

Отмечается жжение, сухость, болезненность слизистой оболочки рта во время открывания. Имеется белая пленка на губах. При ее снятии обнаруживается поверхность, которая кровоточит. Оболочка каймы губ истончается, а на губах образуются чешуйки сероватого цвета. При лечении данного вида хейлита применяют 250 ООО ЕД Нистатина 6-8 раз в день в течение 10-12 дней и препараты йода. Делают сонирование полости рта. Оболочки губ обрабатывают смесью буры и глицерина (5:20) три раза в день после еды и назначают щелочные примочки и полоскания. Если болезнь протекает длительное время, применяют вакцины специфического типа.

Поражение уголков рта – признак кандидозного хейлита

1. Страдают, в основном, ослабленные больные с такими заболеваниями как ВИЧ-инфекция или сахарный диабет. Протекает заболевание в хронической форме и чередуется обострениями и ремиссиями (рецидивирующая форма). А иногда носит персистирующий характер, то есть постоянный.
2. При кандидозном хейлите грибковое воспаление поражает красную кайму губ. Зачастую поражается нижняя губа, но постепенно развиваются патологические изменения.
3. В начале заболевания размягчается роговой слой, который покрывает губы снаружи и возникает шелушение, покраснение и отек. Поверхность, которая шелушится, покрывается пленками белесоватого цвета. Эти пленки можно удалить без особого труда. Через некоторое время на месте пленок образуются пластинки, плотно прилегающие к ткани. Края пластинок приподняты и под ними видны участки эрозий. При этом поверхность губы покрывается трещинками, корками и бороздками.
4. Жалобы, которые беспокоят больного:

• Жжение, которое усиливается из-за острой, горячей, кислой и соленой пищи.
• Появляется сухость губ.
• Болезненные ощущения в местах трещин при улыбке, разговоре и открывании рта.

1. Хейлит грибковой природы сочетается с кандидозной заедой или энгулярном стоматите (поражение углов рта). Если таковые признаки присутствуют, то ко всему присоединяются трещинки в уголках губ. Покрыты трещинки беловатым налетом, неплотного состава и во время открывания рта травмируются и кровоточат. Такая форма кандидоза является длительной. Трещинки со временем углубляются, а края их утолщаются.

Лечат кандидозный хейлит, в основном местными средствами. Используют антисептические растворы (Гексетидин, Хлоргексидин, Тетраборат натрия). Этими растворами обрабатывают пораженную губу несколько раз в день. Назначают антибиотики полиевоного типа в виде растворов, аэрозолей и гелей (Леворин, Нистатин, Натамицин). Их наносят на поверхность губ. Продолжительность терапии данного типа – до исчезновения клинических проявлений (7 дней). Системные препараты назначают в том случае, если с хейлитом присутствует локализация иной инфекции.

Данные способы лечения имеют ознакомительный характер и не могут быть панацеей для самостоятельного лечения данного заболевания. Самолечение – опасно для здоровья.

Кандидозный хейлит – это поражение кожи и слизистой оболочки губ, вызванное дрожжеподобными грибками из рода Кандиды, характеризующееся покраснением, шелушением и трещинами на губах.

Распространенность

Заболевание распространено повсеместно, но чаще встречается в странах с теплым или влажным климатом, где среднегодовая температура не опускается ниже +18…+20 0 С и влажность составляет более 65-70%.

• Америка: Мексика, страны Карибского бассейна, Бразилия, Аргентина.
• Европа: Португалия, юг Франции, юг Италии, острова Средиземного моря, юг Украины, юг России.
• Азия: Турция, Грузия, Азербайджан, Индия, Таиланд, юг Китая, Индонезия.
• Африка: Замбия, Намибия, Ангола, Ботсвана, Мозамбик.

Кандидозному хейлиту чаще подвержены женщины в детородном возрасте, дети и лица пожилого возраста, так как в данных возрастных группах наблюдается низкий иммунитет (защитные свойства организма), а это является главным условием возникновения кандидозной инфекции.

Причины

Кандидозный хейлит возникает вследствие неконтролируемого роста и размножения грибов из рода Кандиды на коже и слизистой оболочке губ. Данному процессу способствует снижение иммунитета и нарушение нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек.

К снижению иммунитета приводят:

• длительные хронические заболевания внутренних органов;
• острые вирусные инфекции (гепатит, мононуклеоз, грипп);
• эндокринологические заболевания (недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз, сахарный диабет);
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
• аллергические заболевания (атопический дерматит, поллиноз, бронхиальная астма);
• беременность;
• онкологические заболевания в организме.

К нарушению нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек приводит:

• прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, антибиотиков, цитостатиков или иммунодепрессантов);
• облучение кожных покровов (чрезмерная солнечная инсоляция, рентгеновское и радиационное излучение);
• злоупотребление алкоголем.

Симптомы и локализация

Основные симптомы кандидозного хейлита:

• покраснение кожных покровов на наружной поверхности губ и слизистой оболочки на их внутренней поверхности;
• ярко выраженная поперечная исчерченность кожи губ;
• появление отечности, беловатого шелушение и пленки серо-белого цвета на коже губ;
• глубокие трещины на коже и слизистой оболочке губ;
• беловато-желтоватый творожистый налет на слизистой оболочке губ;
• при снятии налета с внутренней оболочки губ шпателем обнажается ярко-красная, кровоточащая слизистая оболочка;
• заеды в углах рта;
• зуд, жжение и боли в области губ, усиливающиеся при употреблении пищи или разговорах;
• ороговение, уплотнение кожи губ.

Диагностика

Установить предварительный диагноз кандидозного поражения губ довольно просто, учитывая творожистый налет, шелушение и покраснение.

Для подтверждения окончательного диагноза назначается микроскопическое исследование ткани из очага поражения или серологическое исследование сыворотки крови.

Забор исследуемого материала осуществляется со слизистой оболочки губ стерильным шпателем и направляется в микробиологическую лабораторию, где часть сеется на питательную среду и через 7-10 дней дает колонии гриба, а часть изучается непосредственно под микроскопом.

Колонии грибов из рода Кандиды выглядят как округлые, слегка вытянутые бело-кремовые образования, расположенные группами, на периферии которые находится небольшое скопление тонких белых нитей.

Под микроскопом грибы из рода Кандиды представлены округлыми белыми клетками с небольшими выростами (псевдомицелием).

Исследование построено на выявлении увеличенного титра антител (защитных клеток организма) к грибку из рода Кандиды. Наиболее чувствительными методами являются:

Лечение

Туалет очага поражения:

• полоскание полости рта содой или слабым раствором перманганата калия (марганцовки) после каждого приема пищи;
• протирание слизистой оболочки губ ватно-марлевым тампоном, смоченным в фукарцине или бриллиантовом зеленом (зеленке).

Местное лечение противогрибковыми препаратами:

• нистатиновая мазь 100 000 ЕД/г наносится на кожу губ, углов рта и слизистую оболочку 2 раза в сутки, после предварительного туалета очага инфекции. Курс лечения – 10-14 дней;
• клотримазоловая мазь 1% (Антифунгол, Кандид, Лотримин) на пораженные участки 3-4 раза в сутки, длительность лечения – до 20 дней;
• декаминовая мазь 0,5% наносится на очаги поражения губ 3-4 раза в сутки. Длительность применения – до 15-20 дней.

Препаратами выбора являются:

• флуконазол (Фуцис, Фунголон, Микосист) по 100 мг 2 раза в сутки или в капсулах по 150 мг 1 раз в сутки;
• амфоглюкамин по 200 000 ЕД 1 таблетка 2 раза в сутки;
• итраконазол (Орунгал, Румикоз) по 200-400 мл 2 раза в сутки;
• кетоконазол (Микозорал, Ливарол, Фунистаб) по 200-400 мг 2 раза в сутки.

Общеукрепляющие препараты, повышающие иммунитет:

• аскофол по 1 капсуле 3 раза в сутки;
• витамакс по 1 капсуле 1 раз в сутки.

Длительность приема таблетированных препаратов определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Осложнения

• гнойное воспаление мягких тканей лица при присоединении бактериальной инфекции;
• косметический дефект;
• кандидозный стоматит (появление на слизистой оболочке ротовой полости язвенных дефектов округлой формы диаметром до 0,5 см);
• гингивит (воспаление десен).

Прогноз

При неадекватном лечении заболевание распространяется и может поражать слизистую оболочку всей полости рта, пищевод и желудок, что сопровождается генерализацией процесса и тяжело поддается лечению.

Во рту у человека живет огромное количество микробов и бактерий и только около 500 этих организмов хорошо изучены. В полости рта самая благоприятная среда обитания, поскольку там влажно и тепло. Но стоит учитывать, что в рот и на слизистую оболочку попадают и микробы извне, например с рук и карандашей. А если учесть, что у многих людей наблюдается неправильный прикус, проблемы с зубами, а во время еды легко можно травмировать мягкие ткани слизистой оболочки и дёсен, то развитие такого неприятного заболевания, как стоматит может появится у каждого.

Стоматит – воспалительное заболевание мягких тканей слизистой оболочки. У этого заболевания есть подвиды: бактериальный, аллергический, язвенный, афтозный, катарально-геморрагический и кандидозный.

Что такое кандидозный стоматит

Данное заболевание также известно как грибковый стоматит или молочница. Проявляется в виде белого налета на языке и поверхности слизистой ротовой полости.

Причины возникновения

Причин развития грибкового стоматита или молочницы довольно много, но есть основные факторы, которые вызывают рост грибка в полости рта, которые в конечном результате приводят к развитию этого неприятного заболевания.

1. Нарушения работы иммунной системы приводят не только к частым болезням, но и появлению стоматита. Поэтому этот вид болезни чаще всего наблюдается у младенцев, у которых только начинает укрепляться иммунная система организма и у людей пожилого возраста, так как с годами иммунитет ослабевает. Люди с крепким иммунитетом в разы меньше подвержены проявлениям кандидозного стоматита.
2. Сильно влияет на рост грибка сахарный диабет, что и приводит к возникновению стоматита. Сахар выступает в роли катализатора.
3. Сухость во рту способствует образованию этого заболевания. Сухость может появиться из-за частого употребления различных полоскателей для рта, а также являться одним из симптомов синдрома Шегрена.
4. Нестабильный гормональный фон, который нарушен у подростков и беременных.
5. Плохая и нерегулярная гигиена полости рта приводит к развитию множества бактерий, а значит и росту грибка. Кроме этого, кандидозным стоматитом часто болеют люди, носящие зубные протезы.
6. Прием антибиотиков часто приводит к нарушениям бактериальной микрофлоры не только во всем организме, но и в полости рта.

Кандидозный стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Грибковый стоматит у взрослых людей развивается при резком ослаблении иммунитета, проблемах иммунной системы, при длительном употреблении антибиотиков или других препаратов, или при хронических заболеваниях, таких как диабет.

У взрослых кандидозный стоматит проявляется в более тяжелой форме и сопровождается следующими симптомами:

• Появляется белый налет на языке и внутренней стороне щек, а также на нёбе и под языком.
• Наблюдается небольшое кровоотделение и гиперемия.
• При чистке зубов и попытке убрать налет наблюдается кровоточивость.
• В ротовой полости отчетливо ощущается слабая боль и жжение.
• Во рту чувствуется металлический или просто неприятный привкус.
• Наблюдается потеря вкусовых ощущений.

Не вылеченный кандидозный стоматит постепенно переходит в хроническую форму, при которой наблюдается сухость во рту, а глотание затруднено. Слизистая оболочка становится не просто сухой, а ярко-красного цвета, при этом в некоторых местах довольно сильно истончается.

Кандидозный стоматит у детей

Детский стоматит протекает в более легкой форме, чем у взрослых, и лечение занимает меньше времени, если вовремя обнаружить заболевание. У новорожденных детей чаще всего наблюдается кандидозный стоматит из-за:

• Кислой среды в полости рта или ацидоза.
• Неразвитости иммунитета и слизистой ротовой полости.
• Нарушения правил гигиены взрослыми, например облизывание соски.

Заражение грибком может произойти и во время родов, когда плод проходит через родовые пути матери, которая болеет молочницей. Стоматит проявляется в течение недели после рождения. В других случаях может возникнуть в первые месяцы жизни ребенка. У здоровых деток, как и у подростков, грибковый стоматит встречается довольно редко. только внешние факторы или сильная инфекция может стать тем толчком, после которого и проявляется заболевание.

Грибковый стоматит у деток обычно протекает в легкой форме, не причиняя боли и проходит довольно быстро, при условии правильного лечения. Для лечения используются противогрибковые препараты. Детям постарше прописывают специальные леденцы. Если вовремя не выявить кандидозный стоматит, то он может принять хроническую форму и перетечь в более тяжелую форму. Грибковый стоматит может поразить гортань и пищевод. У совсем маленьких деток легко может попасть в кишечник и пищеварительный тракт. Это приведет к серьезным последствиям и дорогостоящему лечению.

Грибковый стоматит может протекать в легкой форме без ярко выраженных симптомов и сойти на нет через несколько недель даже без лечения. Но в большинстве случаев проявления заболевания у детей наблюдаются следующие симптомы:

1. На языке и в ротовой полости возникают небольшие белые пятна, которые похожи на творог. Удалять такой налет очень трудно, а после удаления остается эрозия. А если во рту ещё много инфекции, то грибковый стоматит может принять другую форму стоматита с образованием язвочек.
2. Ребенку трудно глотать, присутствует боль и дискомфорт.
3. Из-за болевых ощущений ребенок легко отказывается от еды или вообще теряет аппетит. Некоторые родители по невнимательности считают, что такое происходит из-за плохой смеси, так что нужно внимательно следить за состоянием ротовой полости младенца.
4. У ребенка появляется опрелость, то есть грибок уже попал в пищевод и кишечник.

Отметим, что младенец может получить грибок и во время кормления грудью. В этом случае молодая мать должна обратить внимание на свои ощущения во время кормления. Если во время и после кормления грудью женщина ощущает сильную боль в области сосков, то у ребенка в полости рта возможно активно развивается грибковый стоматит.

При мягкой форме стоматита у ребенка нужно достаточно хорошо мыть бутылочки и соски, дезинфицировать их перед каждым кормлением. Пустышки не следует облизывать и после этого давать ребенку, поскольку микробы изо рта взрослого быстро начнут развиваться в полости рта ребенка. Обязательно вытирать рот влажной салфеткой. Перед кормлением грудью лучше всего протирать область вокруг сосков специальным противогрибковым препаратом.

Лекарства для лечения грибкового стоматита

Все препараты, которые назначаются для лечения кандидозного стоматита можно разделить на две категории: препараты общего и местного действия.

Препараты общего действия назначаются в том случае, если местные не оказали должного эффекта и болезнь продолжает развиваться. Чаще всего стоматологи и врачи назначают пациентам препараты местного действия, а именно мази, гели, спреи, растворы, жевательные и сосательные конфеты.

Препараты общего действия	Препараты местного действия
Флуконазол. Продается в разных дозировках. Стоимость одной упаковки от 30 рублей. Необходимую дозировку назначает врач. Этот препарат можно пить и для профилактики, главное соблюсти полный курс – 7 дней.	Леворин выпускается в разных видах: мазь, гранулы для раствора, таблетки, свечи и порошок. За препарат придется отдать от 130 рублей. Обычно назначают порошок для полоскания и мазь. Направленно воздействует на очаги Candida.
Кетоконазол выпускается в трех видах: таблетки, мазь и шампунь. Применяется при грибковых заболеваниях, в том числе и молочницы. Упаковка таблеток в среднем стоит 625 рублей. Отметим, что данный лекарственный препарат уступает в эффективности тому же флуконазолу и нистатиту.	Амфотерицин В – это противогрибковый антибиотик, выпускаемый в виде мази. Стоит от 35 рублей за тюбик. Мазь можно использовать до 4 раз в сутки.
Нистатин выпускается в виде свечей, таблеток и мази. Таблетки стоят от 10 рублей, а мазь от 40. Курс приема составляет до 7 дней.	Эконазол выпускает в формах для наружного применения, то есть в виде порошка, мази, свечей, спрея. Стоит такой препарат от 150 рублей.
Интраконазол одно из самых эффективных противогрибковых средств. При кандидозе полости рта курс лечения составляет две недели по 100 мг в сутки. Стоимость упаковки – от 350 рублей.	Миконазол или миказон мазь для наружного применения. Выпускается в тюбиках по 15 гр и стоит от 160 рублей. Наносится мазь на пораженный участок слизистой тонким слоем не чаще двух раз в день.
Йодид калия 3% применяется для уничтожения очага гибка, а также для уменьшения сухости. Препарат выпускает в форме раствора и таблеток. Цена от разных производителей разная и поэтому может варьироваться от 10 до 150 рублей.	Клотримазол также выпускается только для наружного применения: свечи, таблетки вагинальные, мази и раствор. Мазь в зависимости от производителя стоит от 30 до 120 рублей. Раствор стоит от 200 рублей.
Назначаются и витамины для укрепления иммунитета, отдельно врач может прописать препараты с высоким содержанием железа и глюконат кальция.	Раствор марганцовокислого калия с добавлением йодной воды и борной кислоты. Такой раствор обладает отличным антисептическим свойством

Лечение

Грибковый стоматит имеет несколько форм. В зависимости от тяжести заболевания стоматолог назначает оптимальное лечение для пациента.

Легкая форма кандидозного стоматита протекает практически бессимптомно. Лечить легкую форму можно в домашних условиях по рекомендации врача. Для лечения используют противогрибковые мази и отвары. Употребление лекарств необязательно.

Умеренная и тяжелая форма грибкового стоматита в первую очередь характеризуется тем, что инфекция попала в пищевод. В этом случае прописываются таблетки и наружные мази. Лечение занимает от двух недель.

Отметим, что кандидозный стоматит может появиться у беременных, но очень редко беременным назначают какие-либо препараты, чтобы не навредить ребенку. Только при тяжелой форме заболевания под чутким руководством врача, могут быть назначены наружные лекарства. Важно вовремя выявить инфекцию у беременной женщины, чтобы инфекция не успела попасть в кровь и навредить будущему ребенку.

Стойкая и рецидивная форма стоматита требует долгого лечения, как лекарствами внутреннего применения, так и наружными гелями и растворами. Лечение проходит до тех пор, пока не пройдут все симптомы.

Какие именно препараты и лекарства принимать может сказать только врач, после полного обследования полости рта.

Видео

Причины и локализация

У заболевания существует другое название, бытующее в народной среде. Его часто называют молочницей. И это неспроста, ведь основным проявлением является налёт на слизистых оболочках в виде следов после употребления молока. Постараемся выяснить, что же такое кандидозный стоматит и как от него успешно излечиться в кротчайшие сроки.

Основанием для возникновения этого стоматита служит патологическое влияние дрожжевого грибка рода Кандида. Злосчастный гриб в обыкновенных условиях живёт буквально бок обок с человеком: внутри нас, в почве, в воде, на поверхностях различных предметов, на шерсти животных никак себя не проявляя.

Место локализации кандидозной инфекции — ротовая полость, а именно слизистые дёсен, щёк, мягкого нёба, языка, иногда миндалин и глотки (грибковая ангина и фарингомикоз).

Что способствует развитию

Ключевую роль в превращении гриба Candida в паразита, живущего за счёт хозяина, играет снижение защитных сил организма. Специалисты-медики различают множество факторов, заставляющих его интенсивно размножаться, нанося серьёзный ущерб здоровью:

• близкие контакты с носителем или больным кандидозом;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены (пользование одной зубной щёткой и косметическими средствами, грязные руки, недостаточно обработанные или некачественные продукты);
• частые острые респираторно-вирусные инфекции;
• недостаточная влажность воздуха в помещении;
• перегревание или переохлаждение;
• хроническая форма внутренних болезней;
• состояние иммунодефицита (ВИЧ), туберкулёз, венерические болезни;
• стоматологические заболевания (кариес) и травмы, погрешности в уходе за зубными протезами;
• диабет всех типов и гормональный дисбаланс;
• бессистемное самолечение антимикробными и гормональными препаратами;
• подростковый период и беременность;
• анемии, авитаминозы, плохое питание;
• нервное и физическое перевозбуждение, психические расстройства;
• вредные привычки (одна сигарета или пластиковый стаканчик по очереди на всю компанию);
• предрак, злокачественные опухоли и лучевая терапия;
• аллергия любого генеза и радиоактивное облучение.

Нередко на формирование микотических колоний оказывают влияние сразу несколько факторов.

Как передаётся

Кандидозный стоматит стремительно завоёвывает территории, в основном это происходит контактно-бытовым или воздушно-капельным путём.

У грудничков и детей младшего возраста проблема связаны с невнимательным отношением родителей к чистоте детской посуды, а также сосок, пустышек и ложечек, которые почему-то принято облизывать перед тем, как дать в ротик ребёнка. Немытые руки, как самого чада, так и мамочки — прямой путь попадания Кандиды. Это актуально и тогда, когда дети играют в песочницах и активно общаются с домашними питомцами.

У старших деток и у взрослых та же наболевшая и всем известная тема — личная гигиена, которая нарушается сплошь и рядом даже при наличии такого огромного разнообразия средств ухода за собой. Плюс ко всему имеющиеся проблемы со здоровьем.

Симптоматика

Кандидозный стоматит у всех категорий населения имеет определённые схожие симптомы на слизистой зева, по которым, собственно, его и можно распознать. К ним относятся:

• гиперемия;
• отёчность и уплотнение тканей;
• белый или жёлтый налёт;
• кислый запах и зёрна творожистых образований.

Кандидозный стоматит в зависимости от тех или иных видимых проявлений, подразделяется на несколько форм.

Формы болезни:

• атрофический кандидозный стоматит, характерной чертой которого являются гладкие блестящие ярко-красные участки;
• эрозивно-язвенный — переход к язвам и трещинам по всей поверхности зева, задевая губы не исключая язык;
• псевдомембранозный — определяется по появлению плёночных формирований, которые ещё можно отделить;
• гипертрофический — характеризуется вовлечением в воспалительный процесс всё больших участков слизистых.

Степени заболевания:

1. Острая — возникает быстро и при своевременном лечении бесследно заканчивается;
2. Хроническая — носит затяжной характер и преследует в течение всей жизни (для неё свойственны периоды рецидивы и ремиссии, то есть усиления и спада).

Стадии грибкового стоматита:

1. Лёгкая. Хворь только начинает распространяться внутри полости рта — на эпителии дёсен, языка, нёба. Хорошо просматриваются красные отёчные участки и белёсый налет похожий на молочный след на языке, который нельзя удалить тампоном.

Чаще такими проявлениями грибковое поражение ограничивается у маленьких деток, ведь родители всегда начеку. Здесь главное, не проглядеть первые признаки. Иногда для лечения достаточно местно использовать недорогие препараты или средства народной медицины.

1. Средняя. При невнимательном отношении или отягчающих обстоятельствах грибок усиленно размножается, образуя плотные многочисленные белые крупинки, появляются трещинки, чувство жжения и боль.

Через пару дней бездействия мелкоочаговая сыпь перерастает в фасолевидные образования. Если нажать на них, у основания очага сочится кровь. Язык приобретает желтовато-серые оттенки.

Инфицирование задевает губы и уголки рта (кандидозный хейлит — заеды). Скорее всего, к ней присоединится бактериальная флора и возникнет нагноение.

При этом сильно страдает общее состояние больного:

• повышается температура тела (37,5-39°С);
• теряется аппетит либо присутствует полный отказ от пищи;
• увеличиваются близлежащие лимфатические узлы;
• отмечается плохой сон (бессонница);
• возникает слабость и недомогание.

В этой степени требуется более продолжительное лечение. И легкая, и средняя степень могут быть в остром периоде.

1. Тяжёлая. Данная степень присуща хронической стадии. Самочувствие заболевшего плохое — высокая температура не спадает в течение недели и более. Дети становятся вялыми, обессиленными, с трудом кушают даже жидкие блюда, а чаще всего совсем не едят.

Процесс затрагивает область глотки и гланды. Формируется изъязвления — кровоточащие раны, которые чрезвычайно болезненны. Слизистые покрываются глубокими трещинами и серо-зелёно-жёлтыми плёнками, трудно отделяемыми от слизистой.

Опасность состоит в том, что инфекция заражает кровоток, тем самым проникает во внутренние органы. Может осложниться серьёзными поражениями иммунной, мочеполовой, пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, легочной системы, а также сепсисом. Вылечиться в этом случае возможно только под постоянным врачебным контролем в больнице.

Диагностика

Важно! При обнаружении хотя бы одного из признаков кандидоза во рту необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-стоматологу, отоларингологу, терапевту или педиатру. Не рассчитывайте на быстрый успех самолечения. Это может привести к хроническому течению или осложнениям.

Для постановки корректного диагноза доктору нужно визуально осмотреть пациента. Малюткам до годика обычно вызывают врача на дом. Остальные должны обратиться в поликлинику по месту жительства.

Кроме этого будут выслушаны все жалобы, выяснены вопросы об имеющихся заболеваниях, наследственности и контактах.

Лабораторные подтверждения обязательны. Поэтому доктором назначаются анализы крови:

• общий;
• на сахар;
• на исключение ВИЧ-инфекции.

В микробиологической лаборатории проводится микроскопическое исследование соскоба с поражённой слизистой. Иногда анализируют мочу и рекомендуют инструментальный осмотр ЛОР-врача.

Для того чтобы анализы были достоверными необходимо правильно подготовиться. А если быть точнее — ничего не предпринимать — предварительно не использовать никакие таблетки, растворы, аэрозоли и т.п., так как они могут исказить результат.

Методы лечения

В деле сохранения здоровья грибковая патогенная флора требует комплекса мероприятий, чтобы обойтись без каких-либо последствий. Среди назначений врача основной акцент ставиться на полное выведение и уничтожение Candida. Одновременно важно снять присоединившиеся симптомы (контагиозности, боли, гноя, кровотечения, нервозности, лихорадки и др.), повысить сопротивляемость организма и восстановить его работоспособность.

Наиболее эффективны медикаменты широкого спектра действия. Современная фармакология может похвастаться огромным ассортиментом таких лекарств.

На начальном этапе достаточно применения простых наружных средств для местного использования, но в средней и тяжелой стадии к ним присоединяются таблетки.

В помощь. Обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим и антисептическим эффектом обладает холисал-гель. Снимающим зуд – фенистил. Противомикробным — раствор хлоргексидина, гексорал.

Восстановиться помогут витаминные и минеральные комплексы.

Советы народной медицины

Действенную помощь окажут травяные настои и отвары, аптечное облепиховое масло, смесь свежего сока алоэ и белокочанной капусты в равных частях.

Проверенный метод — промачивание пораженных мест настоем ромашки. Чтобы приготовить снадобье возьмите столовую ложку цветов ромашки. Залейте кипятком и настаивайте в таре под крышкой, завернутой в ткань 20-30 минут. Процедите. Остудите. Обрабатывайте все области поражения несколько раз в сутки до излечения.

Рекомендации по питанию

Во время лечения постарайтесь придерживаться щадящей диеты. Блюда не должны содержать перец, много соли и сахара, дрожжи. Подберите оптимальную температуру для горячих первых и вторых блюд. Советуем чаще употреблять биокефир и йогурт с максимальным количеством лактобактерий в составе. Полностью уберите из рациона газировку, кофе и шоколад. Остановитесь на отварных овощах, крупах, мясе и рыбе. В этот период полезны фруктово-ягодные компоты.

Читайте также: