Паразиты в печени и операция по удалению

1. Трематоды, или сосущие глисты (Fasciola hepatica, Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Clonorchis sinensis, Paragonimus westermani, Fasciolopsis buski и др.). Эти паразиты встречаются, главным образом, в субтропических и тропических областях. Чаще всего они вызывают заболевания кишечного тракта, печени, легких, а также урогенитальной системы.

3. Нематоды, или нитяные глисты (Ascaris luni-bncoides, Oxyuris vermicularis, Trichuris trichiura, Strongyloides stercoralis, Trichinella spiralis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Wuchereira bancrofti, Loaloa и др.). Обычно нематоды встречаются в тропиках,, однако часть из них встречается и в Венгрии. Поражения аскаридами и острицами являются достаточно частыми.

4. Акантоцефсшы, или внешние паразиты. Вызывают воспалительные и язвенные процессы в коже и в подкожной соединительной ткани.

2. Производство токсических веществ глистами. Эти вещества могут вызвать желудочно-кишечныс расстройства (понос, рвоту), дисменоррею, бронхит, появления эозинофильных инфильтратов в легких. Например, 0,1 мг токсина, выделяемого аскаридами, достаточно для умерщвления лошади.

Поставить диагноз не всегда легко, особенно в случаях спорадических инфестации. Диагноз подкрепляется обнаружением яичек или личинок паразитов в кале, моче, крови или мокроте. Паразиты содержат различные антигенные качества, поэтому их наличие может быть выявлено и серологическими методами. С помощью реакций связывания комплемента можно распознать эхинококкоз, шис-тосомиаз, парагонимиаз, трихиноз, филариазит. п.

Масса аскарид может стать причиной непроходимости кишечного тракта; при прободении кишечной стенки может развиться тяжелый перитонит. При скоплении паразитов в общем желчном протоке может возникнуть механическая желтуха, холангиолитиаз, абсцесс печени; при проникновении глистов в отводящий канал поджелудочной железы может развиться острый панкреатит, а при попадании аскарид в червеобразный отросток — тяжелый аппендицит. При попадании паразитов в глотку, гортань, слизистая оболочка набухает, формируется отек гортани, вследствие чего может возникнуть необходимость трахеостомии.

Скопление (пробка) эхинококков происходит чаще всего в печени (70% случаев), в 10% — в легких, в 20% — в костях, почках, мозгу. Пробка может подвергнуться нагноению, разрыву, обызвествлению. Вторичная пробка может возникнуть в общем желчном протоке. Во всех этих случаях единственным способом лечения является операция.

Taenia solium является причиной цистицеркоза в мозгу или глазах. Скопление паразитов при подобной локализации может быть удалено только хирургическим путем.

После инфестации Schistosoma mansoni может сформироваться стриктура уретры, воспалительное сужение просвета кишечника, а также выпадение прямой кишки. Этот вид глистов может вызвать образование абсцессов и свищей в перианальной и глютеальной областях, которые можно излечить только хирургическим вмешательством.

Медикаментозное лечение Diphyllobothrium laturn и Dracunculus medinensis является малоэффективным, при соответствующей их локализации показано хирургическое вмешательство.

Элефантиаз, образующийся после заражения Filaria, может быть устранен пластической операцией.

Резекция печени — это частичное ее удаление. Операция представляет собой неполную гепатэктомию, в ходе которой орган извлекают полностью. Резекцию выполняют 55% пациентов, которым необходимо хирургическое лечение заболеваний печени. В большинстве случаев у них диагностируют доброкачественные опухоли, кисты или абсцессы разного происхождения. Печень отличается высокой способностью к регенерации, а после удаления ее участка оставшаяся паренхима продолжает выполнять свои функции в полной мере. Именно поэтому удаление части печени не ухудшает качество жизни пациента, а при соблюдении всех рекомендаций можно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Показания к проведению операции

Некоторые патологии печени можно вылечить без операции. К ним относятся гепатиты, гепатоз и другие заболевания инфекционного и незаразного происхождения. Показанием для хирургического вмешательства становится очаговое неизлечимое поражение участка печеночной ткани, при этом присутствует четкая граница со здоровой тканью. Наличие неповрежденной паренхимы — это обязательное условие для успешной операции. Вмешательство направлено не только на удаление патологического очага, но и на предупреждение его распространения на здоровые участки.

Резекцию печени назначают в следующих случаях:

• доброкачественные новообразования (аденомы, гемангиомы и другое);
• злокачественные опухоли, которые затрагивают паренхиму печени не полностью;
• метастазы из отдаленных органов в печеночной паренхиме;
• кисты в печени различного происхождения;
• эхинококкоз — паразитарное заболевание, возбудитель которого (эхинококк) формирует специфические кисты в паренхиме;
• камни в просвете печеночных желчевыводящих путей;
• абсцессы — патологические полости, наполненные гноем;
• болезнь Кароли — заболевание, при котором происходит расширение желчных путей по типу кисты;
• травматические повреждения органа.

Другие причины (травмы, кисты, в том числе эхинококковые) менее опасны для пациента. После операции от патологического очага удается избавиться полностью. Проблема их диагностики состоит в том, что заболевания печени часто протекают бессимптомно. Поскольку ее паренхима не имеет болевых рецепторов, первые симптомы возникают только при значительном ее увеличении и давлении ткани на капсулу органа.

Виды резекции

Печень состоит из левой и правой долей, которые подразделяются на дольки. Такое строение является преимуществом при проведении операций, поскольку есть возможность удалить поврежденную дольку или долю с минимальным травмированием здоровых тканей и кровеносных сосудов. Печень связана функционально и анатомически с желчным пузырем. При некоторых патологиях может понадобиться и его полное удаление.

Операции на печени выполняются несколькими способами. Ранее удаление органа представляло собой полноценную полостную операцию с последующим наложением шва и длительным периодом реабилитации. Современная хирургия не отказывается от этого способа, но уже разработаны и другие, менее инвазивные методики.

Выделяют несколько методов резекции печени в зависимости от способа получения оперативного доступа:

• полостная операция , в ходе которой делают разрез брюшной стенки скальпелем;
• лапароскопическое вмешательство — для получения доступа достаточно нескольких небольших проколов, а участок печени отсекают радионожом;
• химиоэмболизация — способ лечения злокачественных опухолей путем введения в печеночный сосуд цитостатиков и других препаратов, которые вызывают постепенную гибель раковых клеток (метод применяется только при онкологии на ранних стадиях);
• алкоголизация — введение этанола в определенный участок печени, вследствие чего ее ткани разрушаются.

Для пациента предпочтительны малоинвазивные методики — те, которые проходят без разреза брюшной стенки. Эффективность и качество таких операций не менее высокое, а период восстановления длится гораздо меньше. Также можно существенно снизить риск развития осложнений в виде нагноения послеоперационных швов.

Печень анатомически состоит из 2-х долей: правой (большой) и левой (малой). Правая содержит две дополнительные доли: квадратную и хвостатую. Эти доли, в свою очередь, подразделяются на более мелкие составляющие и образуют 8 сегментов.

Операции по частичному удалению печени разделяют на 2 вида:

• анатомические — проводятся с сохранением сегментарного строения органа;
• атипичные — в их основе лежит не деление печени на сегменты, а особенности распространения патологического очага.

Каждая долька печени представляет собой самостоятельный участок. Они отделены друг от друга перемычками из соединительной ткани, имеют собственную систему кровообращения, оттока лимфы и желчи. Такое строение выгодно отличает печень паренхиматозных органов, поскольку позволяет удалить ее участок с минимальными потерями крови.

Анатомическая резекция печени — это предпочтительный вариант как для пациента, так и для хирурга. В ходе такой операции удаляются доли или сегменты, расположенные рядом, а остальная часть органа продолжает функционировать. В зависимости от того, какие участки необходимо удалить, выделяют несколько разновидностей анатомической резекции:

• сегментэктомия — самый простой вариант, удаление одного сегмента;
• секциоэктомия — резекция нескольких печеночных сегментов;
• гемигепатэктомия — удаление печеночной доли;
• мезогепатэктомия — операция по удалению долей или участков, которые находятся в центральной части органа;
• расширенная гемигепатэктомия — резекция доли с прилегающим сегментом.

При атипичной резекции деление органа на сегменты не учитывается. В ходе операции удаляется участок паренхимы органа, в котором находится патологический очаг. Различают несколько способов вмешательства:

• краевая резекция — удаление части органа у нижнего или верхнего края;
• клиновидная —удаление участка на передней или верхней поверхности в виде клина;
• плоскостная — извлечение части печени с ее диафрагмальной поверхности;
• поперечная — извлечение участка паренхимы с боковых поверхностей.

Такие операции характеризуются более обильным кровотечением и нарушением функции отдельных сегментов. Однако даже если часть печени удалена, она может постепенно восстановиться при условии, что сохранены участки со здоровыми тканями.

Подготовка к оперативному вмешательству

Чтобы операция прошла без осложнений, стоит правильно подготовиться к ней и сдать все необходимые анализы. Они направлены не только на обнаружение патологического очага, но и на оценку готовности пациента к наркотизации.

В период подготовки к резекции печени проводят ряд исследований:

• УЗИ брюшной полости;
• МРТ или КТ печени для более детальной визуализации патологического очага;
• ЭКГ для оценки работы сердечно-сосудистой системы;
• ангиография печени — исследование печеночного кровотока с контрастным веществом;
• при новообразованиях — биопсия с последующей микроскопией биоптата.

Также необходимо провести ряд лабораторных исследований:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови с оценкой активности печеночных ферментов;
• тест на свертываемость крови;
• анализы на вирусные инфекции;
• онкологические маркеры.

За несколько дней до операции пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. В этот период из рациона удаляются все продукты, которые оказывают нагрузку на печень и желчный пузырь, а также могут вызвать повышенное газообразование. В день, на который назначена процедура, принимать пищу запрещено.

Наркоз

Вид наркоза и средства для анестезии подбираются в зависимости от вида операции. Хирургическая резекция с рассечением брюшной стенки выполняется под общим наркозом, эндоскопическая — с эпидуральной анестезией. Малоинвазивные методики, в том числе химиоэмболизация и алкоголизация, проходят с местным обезболиванием. По желанию пациента могут быть использованы снотворные и седативные средства.

Что происходит в ходе операции?

Резекция печени может быть осуществлена несколькими способами. Метод проведения операции выбирается хирургом. Также имеет значение точный диагноз и возможности визуализировать патологический очаг в период подготовки к удалению участка печени.

Оперативный доступ получают путем рассечения брюшной стенки скальпелем. В ходе операции необходимо наложить лигатуры на сосуды и желчевыводящие протоки, то есть перевязать их и тем самым предотвратить истечение крови или желчи в брюшную полость. Сегмент или доля печени отсекается, далее проводится чистка растворами антисептиков. Брюшную стенку послойно сшивают, шов обрабатывают препаратами, которые содержат антибиотики. Их можно снимать на 10-й день после операции.

Получить доступ к печени можно разными способами, при этом не выполняя разрез брюшной стенки. Существует несколько методов:

• при эндоскопической резекции выполняют 3—4 прокола или надреза по 2—3 см, через которые вводят приборы для визуализации и освещения, а также радионож;
• при химиоэмболизации препараты вводят в сосуды, которые кровоснабжают печень — получить к ним доступ можно через катетеры, установленные на нижних или верхних конечностях;
• при алкоголизации этанол вводят в нужный участок чрескожно, процедура проходит под контролем УЗИ.

Менее инвазивные методики не требуют длительной реабилитации, не сопровождаются массивными кровопотерями и снижают риск осложнений. Однако их проведение возможно не для всех пациентов. В некоторых случаях хирург предпочитает выполнить традиционную лапароскопию.

Послеоперационный период и реабилитация

Вне зависимости от способа проведения операции пациент не может сразу возвращаться к привычному образу жизни. Кроме того, что у него болит послеоперационная рана, его организм должен приспособиться к изменениям. Период реабилитации может продолжаться от недели до полугода и более. Существует несколько основных условий успешного восстановления после резекции печени:

• щадящая диета с исключением жирных и калорийных продуктов, сладкого, газированных напитков и растворимого кофе;
• отказ от вредных привычек;
• нормированные физические нагрузки;
• прием гепатопротекторов;
• физиопроцедуры.

Больному необходимо регулярно проходить обследование в больнице. Врач должен оценить скорость регенерации органа, активность его ферментных систем и способность выполнять свои функции. Особенно в обследованиях нуждаются пациенты, которым часть печени была удалена из-за наличия новообразования.

Возможные осложнения

Все осложнения, которые могут возникнуть при резекции печени, делят на ранние и поздние. К первым относятся массивные кровепотери во время операции, нарушения сердечного ритма или другие реакции организма. В период реабилитации также могут развиваться осложнения:

• кровотечения из лигированных сосудов в брюшную полость;
• воспаление желчного пузыря или его протоков;
• абсцессы печени при попадании гнойной микрофлоры;
• гнойное воспаление при инфицирование раны;
• нарушение работы пищеварительного тракта.

Хирургическое лечение — это единственный вариант при некоторых болезнях печени. Сколько живут пациенты после операции и насколько изменится качество их жизни, зависит от диагноза. Если резекцию выполняют для удаления кисты или другого доброкачественного новообразования, орган быстро восстанавливается без последствий. Опасность представляют злокачественные опухоли с метастазами — они требуют дальнейшего наблюдения.

Паразиты, обитающие в печени человека, способны нанести удар по всему организму в целом. В течение длительного времени могут беспокоить неприятные симптомы, но мало кто догадывается о том, что они связаны с обитателями органа.

Почему появляются паразиты в печени человека, симптомы и лечение как появляются и как проводится? На эти и многие другие вопросы будут рассмотрены ответы чуть ниже.

Причины появления

Большинство паразитов, например, амебы, лямблии и прочее, способны проникнуть в организм следующими способами:

• работая в огороде, человек не соблюдает правила безопасности: не моет руки, не надевает перчатки;
• контактирование с больными животными;
• распитие некипяченой воды;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• частое употребление суши;
• плохая обработка мяса и рыбы перед употреблением в пищу.

Частому заражению подвергаются люди, занимающиеся охотой, выделкой шкур и даже ветеринары.

Разновидности паразитов

Виды паразитов в организме человека могут быть многообразными, но как показывает практика, чаще всего его заселяют следующие виды:

Какие паразиты живут в печени человека?

Спровоцировать развитие паразитарной инфекции может какой-то вид простейших или червей. Но независимо от того, что стало возбудителем инфекции, человек должен как можно скорее обратиться в больницу. В противном случае начнет слабеть весь организм, а токсины будут стремительно распространяться по организму.

В случае отсутствия лечения состояние будет ухудшаться с каждым днем. Паразитарные заболевания печени зависят от того, какие печеночные паразиты у человека есть.

Выделить среди них можно:

1. Аскаридоз. После того как паразиты заселяются, начинается микроабсцесс печени, ткани отмирают. Возбудителем заболевания являются аскариды, это круглые черви. Длина их может достигать сорока сантиметров, без особого труда они перемещаются по организму. Гельминты в печени впоследствии станут причиной нервных расстройств, галлюцинаций. Большинство больных мучаются от ночных кошмаров и не могут спокойно спать.
2. Эхинококкоз. Заболеванию больше подвержены любители и владельцы домашних животных. В организм паразиты перебираются с шерсти животных. Главное преимущество в этом случае заключается в том, что другим членам семьи заболевания не передается. Разрываются яйца эхинококков чаще всего в желудке, а затем, проникая в кровяное русло, начинают разноситься дальше по органам. Первая стадия длится от пяти до пятнадцати лет.
3. Лямблиоз. Большинство ученых придерживаются мнения, что больше половины населения планеты страдают от паразитов. Паразитарное поражение печени приводит к тому, что закупориваются протоки, начинается развитие воспаления. Больные могут страдать от высыпаний на коже. Острые симптомы чаще присутствуют у детей.
4. Шистосомоз. Заболевание опасное, развивается после того, как в организм проникают трематоды. Это настоящие сосальщики крови, которые мигрируют не только в печень, но и мочевой пузырь. Длина паразитов не большая — не более двадцати миллиметров. В организм паразиты проникают через кожу, тогда, когда человек купается в зараженном водоеме. Поражение печени паразитами опасно тем, что начинают закупориваться венулы, давление повышается.
5. Амебиаз. Организмы одноклеточные, в организм проникают через немытые руки. В печень они попадают из толстого кишечника, после чего начинает развиваться амебный абсцесс или гепатит.

Если в печени глисты, печеночный червь или что-то другое, качество жизни человека начнет стремительно падать. Признаки паразитов в печени человека не заставят ждать себя долго.

Сразу после заражения паразиты начинают приспосабливаться к новым условиям жизни. Постепенно они заселяют собой печень, кишечник и иные органы.

Если есть паразиты в печени симптомы на ранней стадии будут указывать на то, что в организме какие-то сбои. Опасность кроется в том, что лишь несколько процентов больных обращаются за помощью в больницу на данном этапе. Многие и вовсе не подозревают с чем связаны такие признаки.

Понять, что пора посетить врача, можно по следующим симптомам:

В запущенных случаях симптомы выражены более ярко и выгладят они следующим образом:

• ощущение боли в области печени;
• присутствие рвоты и тошноты;
• появление неприятного запаха из ротовой полости;
• стремительная потеря веса;
• в области заднего прохода зуд и иной дискомфорт;
• ощущение голода, несмотря на сытость в желудке.

Когда в печени человека глисты или иные паразиты симптомы будут усиливаться с каждым днем и прогноз в этом случае зависит исключительно от того, насколько вовремя человек обратил на них внимание и начал лечение.

Диагностика

Как проверить печень на паразитов?

Для их выявления человек должен пройти комплексное обследование, состоящее из следующих мероприятий:

• обследование мочи и кала пациента;
• анализ крови;
• зондирование;
• исследование желчи под микроскопом;
• рентгенография печени и иных органов.

При необходимости может проводиться эндоскопическое исследование. Обследование на гельминты и иные паразиты не занимает много времени, получить достоверные результаты анализов можно уже в течение нескольких суток.

Последствия заболеваний развивающихся после поселения паразитов могут быть опасны и неприятны, относят к ним:

• появление проблем связанных с пищеварением;
• ослабление иммунитета;
• отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов;
• стремительная потеря веса;
• заболевания кожи;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• ночные кошмары, проблемы со сном;
• развитие заболеваний других органов.

Больных беспокоит запор, диарея, пища достаточно плохо усваивается.

Способы лечения

В том случае, если препараты были подобраны неправильно, либо дозировка рассчитана не так, паразиты могут приспосабливаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Важно! Пытаться очистить печень от паразитов самостоятельно запрещается.

Чистка печени от паразитов особенно в запущенных случаях может проходить долго, а результат не всегда оказывается успешным. В некоторых случаях паразитам удается прикрепиться настолько сильно, что может помочь только паллиативное лечение.

Рекомендации по лечению выглядят следующим образом:

1. Печеночные глисты у человека и иные паразиты может выявить только врач, именно поэтому первое, что должен сделать больной — посетить больницу. После сдачи анализов и прохождения дополнительного обследования будет поставлен окончательный диагноз.
2. Нагрузка на печень должна быть снижена: откажитесь от употребления сладкого острого, жареного. Любые лекарственные средства запрещается принимать бесконтрольно без предварительной консультации у врача.
3. Для устранения конкретного вида возбудителя следует пропить курс препаратов. Самостоятельно выбирать лекарство запрещается, этим может заниматься только квалифицированный специалист.
4. После пройденного лечения важно соблюдать некоторые правила: не злоупотребляйте вредными привычками, насыщайте организм минералами и полезными витаминами. Во избежание повторного заражения следует оберегать себя от прошлых ошибок.

В зависимости от того, насколько серьезна ситуация, лечение может проходить в условиях амбулатории или стационара. В особо запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Лекарство от паразитов в печени человека подбирается лечащим врачом и зависит оно от того какие именно паразиты обитают.

Основные виды препаратов:

1. Лечение лямблиоза. Для терапии назначаются противопаразитарные средства, например, Трихопол или Тинидазол. Необходимы средства для улучшения работы органов пищеварения, пробиотики.
2. Лечение амебиазе. Назначаются сильные противопаразитарные препараты – Делагил, Нифурател, Метронедазол. В качестве дополнительных средств рекомендуется принимать БАДы. С их помощью ускоряются процессы регенерации, улучшается метаболизм в клетках.
3. Шистосомоз. Как избавиться от паразитов в печени в этом случае? Рекомендуется принимать Празиквантел. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента, а зависит она от веса человека.
4. Лечение эхинококков. Назначается противопаразитарная терапия, при наличии кистозных новообразований в печени проводится оперативное вмешательство.
5. Аскаридоз. Главная задача в этом случае – избавить организм от токсического поражения. Для того, чтобы избавиться от гельминтов, назначается Пирантел, Левамизол. Обязательны препараты для повышения уровня гемоглобина. После пройденной терапии через три недели пациент повторно сдает анализы.

Как лечить паразитов в печени видно чуть выше. Для того, чтобы терапия прошла успешно и проблема исчезла, она должна быть комплексной.

Как вывести паразитов из печени народными средствами? Вопросом задаются многие, но стоит отметить, что даже если такое лечение и применяется, контролировать его должен лечащий врач. Ниже мы рассмотрим как вывести из печени паразитов и какие способы для этого подходят лучше всего.

Продукт смог зарекомендовать себя хорошо не только в отношении лечения, но и профилактики. Возьмите свежие семечки, уберите скорлупу. По три столовой ложки до еды три раза в день съедайте их. При необходимости можно запить семечки большом количеством воды. Курс такого лечения длится 21 день.

Проводиться чистка от паразитов народными средствами может и следующим образом:

1. Горькая полынь. Траву высушите, измельчите в кофемолке. Отделите от сырья три ложки, залейте их 250 миллилитрами кипятка. Полученный отвар делите на три порции, выпивайте за полчаса до еды.
2. Смесь из чеснока и молока. Возьмите среднюю головку чеснока, 250 миллилитров молока. Чеснок измельчите, добавьте молоко, варите в течение пяти минут на медленном огне. По 80 миллилитров принимайте три раза в день. Курс лечения длится одну неделю.
3. Отвар приправ. Данный способ для лечения могут использовать взрослые, при условии, что нет гастрита или язвы. Понадобится молотый чеснок, имбирь, гвоздика, горчица, красный перец молотый. Все компоненты смешайте в равных пропорциях. От полученной смеси отделите пол ложки, залейте двух сот миллилитрами кипятка, в течение получаса дайте настояться. Отвар принимается по одной столовой ложке три раза в день. Обратите внимание, смесь острая, запивать ее необходимо большим количеством воды.

Глисты в печени у детей лечить способами, перечисленными выше, не рекомендуется, в этом случае подбирать терапию вправе только врач.

Профилактика

Паразиты способствуют снижению иммунитета, ухудшают работу многих органов, могут стать причиной осложнений.

Для снижения вероятности проникновения их в организм существуют простые меры, которые под силу выполнять каждому человеку:

1. Соблюдайте правила личной гигиены.
2. После посещения туалета, улицы, общественных мест мойте руки с мылом.
3. В пищу разрешается употреблять только те фрукты и овощи, что предварительно были помыты.
4. Купаясь в водоемах или реках запрещается глотать воду.
5. Рыбу или мясо следует тщательно варить или жарить. Особое внимание при приготовлении следует уделять рыбе пойманной в реках.
6. Приобретая суши, обращайте внимание на репутацию заведения.
7. Будьте осторожны при контакте с животными. Сразу после этого мойте руки с мылом.
8. Родители должны объяснять детям, насколько опасны паразиты.

Паразиты в печени и организме в целом – это не только неприятно, но и опасно. При появлении подозрений на заражение как можно скорее посетите врача. Помните, что чем раньше вы начнете лечение, тем меньше последствий вас будет ожидать.

Читайте также: