Восстановление после токсического отравления

Отравление – самое частое патологическое состояние, с которым сталкивается организм человека, независимо от обстоятельств. Отравление может быть следствием инфекционного поражения организма или иметь пищевой характер. В любом случае патогенетический путь развития патологических состояний в тканях един – отравление приводит к интоксикации организма.

Восстановление нормального физиологического функционирования всех органов и систем после отравления может занять от нескольких часов до недель и даже месяцев. Данный параметр очень индивидуален и зависит от большого количества внешних и внутренних факторов. Давайте подробно разберёмся в вопросе, как восстановится после отравления.

Виды отравлений

Для того, чтобы понять, что делать после отравления и эффективно бороться с ним для начала необходимо разобраться с типом отравления. От типа отравления будут зависеть некоторые мероприятия по оказанию экстренной медицинской помощи. Среди самых частых вариантов отравлений можно выделить отравление пищевой токсикоинфекцией или пищевое отравление. Данная форма отравления самая частая и возникает при массивном обсеменении пищевых продуктов бактериями и их токсинами. Давайте более подробно разберёмся с вопросом, какие есть степени отравления и как восстановиться после отравления продуктами.

Степени отравления

Разные токсические агенты, попавшие в организм человека, вызывают разной степени отравления, среди которых можно выделить:

• Острую интоксикацию – состояние, при котором в организм пострадавшего токсическое вещество попало однократно, либо его действие имело кратковременный эффект;
• Подострая интоксикация – отличается от острой менее выраженной клинической картиной, так как токсический агент попал в организм либо в меньших количествах, например порционно.
• Сверхострая интоксикация – тяжёлое поражение организма. Главным критерием становится токсическое повреждение центральной нервной системы с развитием судорожного синдрома.
• Хроническая интоксикация – проявляется стёртой, неспецифической клиникой в результате длительного воздействия токсина на организм.

В зависимости от интенсивности и динамики развития отравления во многом строится лечебная тактика. Лечение после отравления пищей зависит от того, какие органы подверглись воздействию токсинов.

Что происходит с организмом при отравлении

В результате интоксикации нарушается большинство из метаболических процессов, протекающих абсолютно во всех тканях и клетках организма. Это приводит к снижению активности тканей и нарушениям в функционировании различных органов.

В острую фазу отравления организм предпринимает самостоятельные попытки по очищения от токсического агента. В центральной нервной системе происходит перераздражение рвотного центра, что приводит к выраженной тошноте и рвоте. Рвота приносит пострадавшему облегчение, главным образом за счёт эвакуации остатков токсических веществ, не всосавшихся из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Помимо рвоты у отравившегося человека нередко возникают и другие диспепсические расстройства, такие как понос. Жидкий стул может наблюдаться до 4-6 раз в сутки и также, как и рвота имеет основную цель – выведение токсических веществ из организма.

Следствием таких расстройств моторики желудочно-кишечного тракта и пищеварения является острая дегидратация, т.е. состояние при котором организм находится в обезвоженном состоянии. За счёт такого очищения организм не только выводит токсичные агенты, но и теряет большие объёмы жидкости, также необходимой для нормальной жизнедеятельности всего организма.

Нередко при отравлении повышается температура тела. Данный симптом имеет разную степень выраженности и зависит от индивидуальных особенностей функционирования иммунной системы и центра терморегуляции. Обычно повышение температуры тела происходит до субфебрильных и фебрильных значений, т.е. до 38 градусов.

Всегда при остром кишечном отравлении происходит гибель собственной микрофлоры кишечника. Снижение количества лактобактерий приводит к развитию дисбактериоза кишечника, что только ухудшает состояние, возникшее в результате отравления. Дисбактериоз может и не иметь выраженных проявлений, но в случае поступления в желудочно-кишечный тракт условно патогенных микроорганизмов, последние могут привести к поражению кишечного эпителия и развитию серьёзных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Поражение органов и систем

Когда токсическое вещество попадает в желудочно-кишечный тракт, уже на уровне желудка начинается активное всасывание токсических веществ. Токсины попадают в системный кровоток и растворяются в плазме крови, что позволяет им проникать в любые ткани и органы. В зависимости от токсического эффекта будут поражаться те или иные органы. Например, при нейротоксичном действии токсина основной удар на себя примет периферическая и центральная нервная система, что приведёт к возникновению выраженной неврологической недостаточности.

Практически всегда при отравлениях в первую очередь происходит повреждение печёночной ткани, сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

Большинство токсических веществ обладает выраженным гепатотоксическим действием, что приводит к поражению паренхимы печени. Так как любой токсин попавший в желудочно-кишечный тракт всасывается и попадает в кровоток. Он неминуемо проходит через гепатоциты, т.е. печёночную ткань. Печень является своеобразным блоком на пути проникновения токсинов в системный кровоток, не зря этот орган обладает выраженными детоксикационными свойствами. Благодаря сложным биохимическим процессам и огромному количеству ферментных систем печень связывает огромное количество токсических соединений, но в одиночку её не справится. Именно по этой причине при больших концентрациях токсических веществ и происходит общее отравление организма. При больших концентрациях токсических веществ функциональная активность печени значительно ослабевает, что приводит к застойным явлениям в печени и её увеличению.

Одной из первых тканей встречающейся с токсическими веществами является эндотелиальная выстилка сосудов. Некоторые токсины обладают избирательным действием на эндотелиальный слой сосудистой стенки. В результате токсического действия развивается эндотелиальная дисфункция, которая проявляется усиленной кровоточивостью, развитием гематом и петехий. Следующим органом поражается сердце, что приводит к учащению сердцебиения и нарушению его метаболической функции.

Как быстро и эффективно восстановиться после отравления

Восстановление организма после отравления важный и ответственный процесс. Из вышеизложенной информации следует, что далеко не всегда интоксикация является безобидным компонентом отравления. В результате отравления происходит снижение активности или поражение большого количества разнообразных тканей и органов. Лечение после отравления пищей должно быть обязательно комплексным! Для эффективной борьбы с отравлением необходимо поддержать все задействованные в отравлении органы. Так как же восстановиться после отравления?

Важнейшим компонентом терапии при отравлении является ликвидация дегидратации организма. Что принимать для восстановления водно-солевого баланса после отравления? Для этого проводят восполнение водно-электролитного состава организма пострадавшего. Наилучшим и быстрым способом будет проведение инфузий изотонического водно-солевого раствора, чащи всего это смесь натрия и хлора. Объём восполнения будет зависеть от степени дегидратации. В большинстве случаев введения 1,5 – 2 литров изотонического раствора натрия и хлора будет достаточным для ликвидации дегидратации связанной с интоксикацией.

Как восстановится после пищевого отравления если под рукой нету необходимых препаратов? При отсутствии возможности проведения внутривенных вливаний можно прибегнуть к обычному обильному питью. Для этого необходимо выпить 2-3 литра чистой воды. Вместе с водой можно выпить 5-7 таблеток активированного угля, который поможет лучше абсорбировать и связать остатки токсинов находящихся в желудочно-кишечном тракте.

Для защиты стенок сосудов, сердца и центральной нервной системы от нежелательных эффектов токсинов к системе с физиологическим раствором можно добавить комплекс витаминов группы В. Витамины: Тиамин, Пиридоксин, Цианокобаламин, Фолиевая кислота проявляют активную защиту сосудов и нервной ткани, а также помогают связать активные токсические компоненты растворенные в плазме крови.

Что принимать при отравлении пищей? В период отравления обязательно нужно защитить печень пострадавшего, для этого применяют лекарственные препараты из группы гепатопротекторов. Такие препараты могут быть как растительного, так и синтетического происхождения, например Гепабене или Гептрал.

Для восстановления микрофлоры рекомендуется пропить курс про- и пребиотиков, которые нормализуют кишечную микрофлору.

• Пробиотики: Линекс или Бификол;
• Пребиотики: Хилак Форте.

Как восстановить организм и силы после отравления? Правильное и сбалансированное питание в период интоксикации организма если не важнейший то, как минимум, один из главных компонентов успешного и быстрого устранения отравления. При отравлении организм несёт значительные энергетические потери. Большое количество ресурсов организма затрачивается на самостоятельную ликвидацию токсических проявлений, что приводит к его истощению. Именно с целью ликвидации энергетического дефицита, восполнения и поддержания иммунной системы организма пострадавшему требуется питание с достаточной калорийностью, а также сбалансированное и дробное. Восстановление желудка после отравления важный компонент лечения, в ранний период после отравления лучше всего употреблять жидкую и полужидкую пищу с обволакивающими свойствами. Не следует в раннем периоде употреблять такие тяжёлые белковые продукты, как яйца, грибы, консервы и субпродукты, печень во время интоксикации итак подвергалась серьёзным нагрузкам. Особое внимание необходимо уделить кулинарной обработке, так как пища не должна быть жирной и острой. Лучше всего подойдут отварные блюда. Важно отметить, что питание должно быть дробным с перерывами между приёмами пищи не более 3 часов, а восстановление желудка после отравления при помощи таблеток обладает меньшей эффективностью, чем правильное питание.

Восстановление организма после отравления может занять от нескольких часов до нескольких недель и даже месяцев. Скорость восстановления организма будет зависеть не только от характера токсических повреждений органов, но и от правильного лечения после отравления, а также от реактивности организма пострадавшего.

Как восстановиться после отравления — видео

Токсическое отравление организма – тяжёлое состояние, которое сопровождается нарушением работы внутренних органов и систем. Оно развивается под воздействием ядов промышленного происхождения, средств бытовой химии, лекарственных препаратов, принятых в чрезмерных дозах. Отравление токсическими веществами наносит здоровью пострадавшего серьёзный вред, а иногда приводит и к летальному исходу.

Как токсическое вещество проникает в организм

Все токсические отравления делят на две большие категории:

• экзогенные – яд попадает в организм извне;
• эндогенные – токсин образуется из-за патологических процессов внутри организма.

Экзогенные отравления могут быть как случайными, так и намеренными – с целью совершения суицида, ради удовлетворения любопытства, для достижения эйфории. Способов проникновения ядов в организм несколько:

• пероральный – через рот;
• перкутанный – при попадании на кожу;
• ингаляционный – вдыхание паров бензина, клея, бытового, угарного или другого газа;
• парентеральный – через кровь (при укусе насекомого или животного, внутримышечном или внутривенном введении);
• внутриполостной – через влагалище, прямую кишку, наружный слуховой проход;
• сквозь слизистую оболочку.

Эндогенные отравления – это следствие болезни: инфекции, злокачественной опухоли, заболевания крови, печени, других патологий. К такой интоксикации приводят и поражения кожи при ожогах: при некротизации тканей образуются токсины, которые попадают в кровь. Чаще всего противостоять ей можно только после соответствующего лечения.

Острое токсическое отравление – это следствие одноразового воздействия токсина в высокой концентрации. Если яд действует на организм регулярно, но доза его невелика, развивается хроническая интоксикация. К ней может привести и чересчур поспешное окончание терапии.

Токсические вещества разносятся по организму с кровью. Но скорость кровотока возле внутренних органов существенно отличается. Там, где она выше, действие яда будет более ощутимым.

Некоторые токсины по своему строению и характеристикам похожи на свойственные организму вещества. Яд вытесняет их и вмешивается в обмен веществ. В результате начинаются нарушения функций различных систем.

Симптомы отравления

Токсины по-разному воздействуют на внутренние системы организма. От того, какой именно яд вызвал токсическое отравление, и зависят симптомы недомогания. На скорость появления первых признаков недомогания влияет растворимость вещества, способ его проникновения, дозировка, индивидуальные особенности организма.

Общая симптоматика острой интоксикации включает:

• удушье;
• замедленный или ускоренный вдох и выдох;
• токсический отёк лёгких;
• слезоточивость;
• кожную сыпь;
• повышение температуры;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею;
• боль в суставах и мышцах;
• психоневрологические расстройства;
• нарушения сердечного ритма;
• падение артериального давления;
• боли в области сердца;
• побледнение кожных покровов;
• уменьшение количества выделяемой мочи, её потемнение;
• судороги;
• угнетение сознания;
• кому.

Хроническая интоксикация проявляется:

• постоянной усталостью;
• сонливостью;
• раздражительностью;
• регулярными головными болями;
• шаткой походкой;
• отсутствием аппетита, расстройством пищеварения.

В домашних условиях допустимо помогать при токсическом отравлении лёгкой формы. Если же вы заметили несколько симптомов одновременно – вызов врача обязателен.

Первая помощь при отравлении

Первая помощь при токсическом отравлении должна быть незамедлительной. Она нацелена на ускоренное выведение ядов. Если токсин попал внутрь через пищеварительный тракт, доврачебные мероприятия включают в себя:

• промывание желудка;
• промывание кишечника;
• обильное питье;
• приём энтеросорбентов.

Рвоту запрещено вызывать, если:

• отравился ребёнок возрастом до 5 лет;
• пострадавший в обморочном состоянии или в коме;
• ядовитые вещества имеют прижигающие свойства.

Если яд попал на кожу, участок промывают чистой водой. При ингаляционном отравлении пострадавшего выводят на чистый воздух. Чтобы освободить дыхательные пути, можно расстегнуть или снять тесную одежду.

Дальнейшие действия нужно согласовывать со специалистом. Без его разрешения нельзя давать больному какие-либо лекарственные препараты – это затруднит диагностику.

Если есть время, подготовьтесь к приезду скорой помощи. Врачам важна следующая информация:

• причина отравления – криминал, суицид, случайность;
• вид токсина, его количество, концентрация и способ проникновения;
• вероятное время отравления.

Эти сведения вписывают в сопроводительный лист больного и передают в клинику. При пероральном отравлении в стационаре обязательно сделают промывание желудка с помощью зонда, используя не менее 10–12 л воды. Через этот же зонд введут сорбенты.

Лечение также включает в себя:

• специфическую терапию – введение антидотов;
• симптоматическое лечение – устранение последствий интоксикации.

Длительность пребывания в стационаре зависит от состояния здоровья пострадавшего. Для ускорения выздоровления ему назначают дополнительные процедуры и диету.

Антидоты – вещества, способные вступать с токсином в физико-химическую реакцию. В результате образуется соединение, которое неопасно (или менее опасно) для здоровья человека. К примеру, тиосульфат натрия превращает соли тяжёлых металлов и цианиды в растворимое соединение, которое потом выводится с мочой.

Некоторые антидоты приостанавливают биотрансформацию токсина. Они называются антиметаболитами. К примеру, при отравлении этиленгликолем пострадавшему дают этиловый спирт. Так называемый летальный синтез замедляется, что позволяет избежать серьёзных последствий.

При острых отравлениях чаще всего применяют:

• унитиол;
• аскорбиновую кислоту;
• глюкозу;
• этиловый спирт;
• витамин В6;
• липоевую кислоту;
• налоксон;
• атропин;
• сульфат протамина.

Применение противоядий и антидотов эффективно только на ранней стадии, в случае точной диагностики отравляющего токсина. Иначе они могут нанести здоровью больного дополнительный урон.

Способы выведения токсинов из крови

При попадании токсинов в кровь организм начинает избавляться от них естественным образом. Выведение происходит с помощью:

• желудочно-кишечного тракта;
• почек;
• лёгких;
• потовых, сальных и молочных желез;
• слизистых оболочек;
• пор кожи.

Некоторые яды могут совершать в организме своеобразный круговорот: вместе с жёлчью они проникают из желудка в двенадцатипёрстную кишку, а затем вновь всасываются из кишечника. Такие свойства характерны для морфина и элениума.

Чтобы ускорить очищение организма от ядов и избежать серьёзных осложнений, применяются аппаратные методы:

В период восстановления очищение организма можно ускорить, применяя лекарственные препараты, отвары целебных трав, специальные упражнения. Но эти способы эффективны только после оказания квалифицированной медицинской помощи.

Токсическое отравление (интоксикация) — нарушение функций организма под действием ядов (разных химических элементов и их соединений). Происходит это, когда допустимая для организма доза превышена. Получить интоксикацию можно где угодно — на улице, на работе, дома. Отравление бывает острым и хроническим. Острое возникает быстро, уже через несколько минут после контакта с токсином, и требует немедленной госпитализации и лечения. Хроническое опасно тем, что токсины накапливаются в организме постепенно, а симптоматика не выражена, поэтому человек ничего не подозревает.

Классификация ядовитых веществ

Классификация по источникам яда:

• бытовые (лакокрасочные изделия, бытовая химия;
• сельскохозяйственные (инсектициды, удобрения);
• медикаментозные;
• промышленные;
• биологические (растения, животные);
• химические (газы).

Классификация по химической природе:

1. Яды органического происхождения. Результат жизнедеятельности живых организмов. Делятся на яды животного (змеи, пауки и др.), растительного (грибы, ягоды и др.) и микробного происхождения (ботулотоксин и др.)
2. Яды неорганического происхождения. Имеют более обширную область поражения. Это соли некоторых металлов, кислоты, щелочи и др.

Классификация по характеру воздействия на организм:

1. Нейротоксины. Поражают нервные волокна и головной мозг, человек впадает в кому или умирает от остановки сердца. К таким ядам относят наркотические вещества, поддельный алкоголь, угарный газ и лекарственные препараты, яды некоторых пауков и змей, парализующие жертву.
2. Кардиотоксины. Поражают сердечно-сосудистую систему. К этим ядам относят сердечные гликозиды и вещества, выделяемые некоторыми растениями (водосбор, ландыш, чемерица) и животными (рыбы, лягушки, змеи). Интоксикация приводит к сердечной недостаточности и полной остановке сердца.
3. Гепатотоксины — химические вещества, вызывающие патологические изменения печени. Это альдегиды, фенолы, галогены, металлы и их соли, хлоруглеводороды. Яркий представитель источника такого яда — бледная поганка.
4. Нефротоксины поражают почки, вызывая почечную недостаточность. Это соли тяжелых металлов, технический спирт, ядовитые грибы, лекарственные препараты и др.
5. Гематотоксины — химические соединения, вызывающие в организме человека поражение эритроцитов. Это нитриты, анилин.
6. Гастроэнтеротоксины воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Основные яды этой группы — щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов, мышьяк.

Классификация по способу поражения:

1. Отравление через органы дыхания происходит при попадании в легкие летучих веществ, таких как пары бензина, угарный газ, эфиры.
2. Через рот при проглатывании. Токсины проникают в организм через рот, в ЖКТ всасываются через слизистую и проникают в кровь (ядовитые грибы, лекарства, этанол).
3. Ядовитые вещества проникают при инъекции внутривенно, внутримышечно или подкожно.
4. Через кожу (ртуть).
5. Проникновение через слизистую оболочку.
6. Проникновение яда в организм через влагалище, ухо, прямую кишку.

Классификация по степени токсичности:

• малотоксичные;
• умеренно токсичные;
• высокотоксичные;
• чрезвычайно токсичные.

Классификация того или иного яда к какой-то группе зависит от особенностей организма человека, количества яда и окружающих условий. В зависимости от дозы, вида токсина, способа проникновения яда интоксикация вызывает различные симптомы у разных людей.

При отравлении токсическими веществами важно определить, к какому виду относится яд, и предпринять соответствующие действия.

Основные симптомы токсического отравления

Признаки токсической интоксикации так же обширны, как и виды ядов, зависят от способа поражения:

1. Пищевые. Признаки отравления проявляются от 2 часов до суток после употребления продукта. Резко появляется недомогание. Через 2–3 часа отравление сказывается болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом. Затем повышается температура, увеличивается пульс, повышается давление.
2. Интоксикация лекарствами и алкоголем. Симптомы зависят от вида лекарства. Если это передозировка снотворного, может отмечаться выраженная сонливость, появляются головокружение, шум в ушах, рвота, судороги. От передозировки алкоголя происходит острая печеночная недостаточность, развивается цирроз.
3. Отравление газами. У пострадавшего возникают головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, судороги, вероятна потеря сознания. При отравлении угарным газом происходит поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
4. Отравление ядохимикатами. В основном происходит отравление фосфорорганическими соединениями. Поражается нервная система, увеличиваются слюноотделение и потливость. Завершиться все может потерей сознания, судорогами, комой и смертью.

Отравление тяжелыми металлами

Большинство тяжелых металлов используется в металлургической промышленности, но находят применение и в других сферах жизни человека. К особо токсичным металлам относят:

Неправильное их использование ведет к острому или хроническому отравлению организма. Тяжелые металлы могут проникать в организм через пищеварительную систему, кожу и дыхательные пути. Особенно от действия яда страдают печень и почки, эндокринная и нервная системы, сердце. Если поражение не тяжелое, лечение займет около месяца, если тяжелое — не менее 2 месяцев, а полное восстановление возможно не во всех случаях.

Интоксикация газом

При вдыхании воздуха, смешанного с отравляющим газом, токсины через дыхательные пути распространяются по всему телу. Наиболее распространена интоксикация метаном и угарным газом. Причины интоксикации угарным газом — неисправные отопительные приборы (печи, камины), выхлопные газы транспорта, утечка бытового газа, пожары.

Опасность представляют и пары ртути, которые появляются при ее пролитии. Этот газ страшен тем, что не имеет запаха и цвета. При вдыхании ядовитых паров состояние быстро ухудшается.

Хроническое отравление парами ртути возникает от длительного действия металла и наличия малого количества этих паров во вдыхаемом воздухе.

Отравление кислотами и щелочами

В составе большей части бытовых моющих средств есть щелочи и кислоты. Их применение распространено и в промышленном производстве. Чаще происходит отравление уксусной кислотой, соляной кислотой, гашеной известью, аммиаком. Кислоты и щелочи оказывают обжигающее действие, поражают слизистые оболочки ротовой полости, пищевода, оболочки желудка и кишечника.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях

Каждому необходимо знать, что делать при токсическом отравлении, ведь правильно оказанная первая помощь может спасти жизнь. Общие правила первой помощи:

Абсорбенты и антидоты при отравлении

Действие абсорбентов основано на поглощении токсинов и выводе их из организма. Их особенность в том, что абсорбент, попадая в организм, действует целенаправленно только на вредоносные вещества. Средство поглощает яд или, вступая с токсинами в химическую реакцию, нейтрализует. Абсорбенты применяются при отравлениях пищей, лекарствами и алкоголем, бывают разного происхождения:

1. Углеродные — препараты на основе активированного угля. Самые популярные средства при интоксикации.
2. Ионообменные — смолы искусственного или растительного происхождения, которые вступают в реакцию с токсинами и образуют безопасные соединения.
3. Растительные — натуральные природные вещества.
4. На основе кремния, магния и алюминия.

Антидотом называют вещество, которое нейтрализует яд. Бывают универсальные антидоты (вода, молоко, мед, свежий воздух, глюкоза и др.) и антидоты, которые используются при острых интоксикациях:

1. Унитол, ЭДТА, натрия тиосульфат применяются при отравлениях тяжелыми металлами.
2. Налорфин используют при отравлении медицинскими препаратами.
3. Прозерин или Гидробромид применяют, если произошла интоксикация раствором атропина.
4. Липоевая кислота — при отравлении бледной поганкой.
5. Токоферола ацетат — при интоксикации никотином, сердечными гликозидами, дихлорэтаном.
6. Кальция глюконат используют при отравлении ядами змей и насекомых.
7. Этиловый спирт — при отравлении метанолом и этиленгликолем.

Последствия

При интоксикации некоторыми ядами происходит паралич дыхательного центра, отек легких и смерть пациента. Если человек остается жив, возможны следующие последствия для организма:

• нарушения сердечного аппарата;
• перитонит;
• тахикардия, спутанность сознания, изменение личности, полная дезадаптация;
• нарушение работы печени и почек;
• заболевания крови;
• аллергия;
• шрамы на коже;
• проблемы с дыхательной системой и ЖКТ;
• может понадобиться резекция органов.

Есть последствия, которые появляются постепенно, затрагивая пищеварительную, выделительную и нервную системы человека.

Токсическое отравление — патологическое состояние организма, вызванное опасными для жизни дозировками ядов, к которым относятся химикаты, медикаменты и т. п.

По международной классификации болезней (МКБ 10) каждому токсикологическому отравлению соответствует свой код в зависимости от исходного яда: медикаменты и биовещества — Т50, системные антибиотики — Т36, прочие неуточненные вещества — Т65, алкогольное отравление — Т51 и так далее.

Виды токсинов и их влияние на организм

Всего различают несколько групп токсинов:

• сельскохозяйственные (инсектициды, удобрения),
• промышленные (соединения, использующиеся в металлургической, химической и других сферах),
• бытовые (лакокрасочные и чистящие средства),
• фармакологические (лекарственные препараты),
• химическое оружие (в основном — газы),
• биологические (отравления от укусов насекомых, ядовитых животных).

Каждый токсин по-своему влияет на работу организма. В зависимости от поражения той или иной системы выделяют различия в действии ядов:

• наркотические вещества оказывают эффект психотропов, провоцируют нарушение сознания и поведенческие изменения,
• азот и его производные соединения — состояние удушья от отека легких,
• алкоголь, угарный газ — гипоксия, судороги, отек мозга и кома,
• испарения высококонцентрированных кислот и щелочей — воспаления слизистых вплоть до некроза тканей,
• никотин, фосфорорганические соединения — нервно-паралитическое воздействие,
• концентрированный раствор уксусной кислоты (эссенция), мышьяк, ртуть — при попадании на кожу вызывают местные воспаления, иногда — некроз тканей.

Действуя избирательно, каждый яд при отравлении организма поражает ту или иную систему.

• Нейротоксическое воздействие. Яды отравляют головной мозг, что ведет к психическим нарушениям, расстройствам двигательной активности, параличу и коме. К нейротоксическим веществам относят суррогаты алкоголя, угарный газ, наркотические средства и медицинские препараты (некоторые противотуберкулезные, снотворные и психотропные лекарства, транквилизаторы).
• Кардиотоническое воздействие. При этом наблюдаются изменения работы миокарда, проявления аритмии. Такое влияние на организм оказывают некоторые химические соединения (соли бария, калия, а также сердечные гликозиды), ядовитые растения (аконит, ландыш, чемерица), животные яды иглобрюхих и лучеперых рыб, синекольчатого осьминога.
• Нефротоксическое действие. Его могут оказать соли тяжелых металлов или промышленные спирты. При этом поражаются почки, высока вероятность развития почечной недостаточности.
• Гепатотоксическое действие. Нарушаются функции печени, что чревато развитием печеночной недостаточности. Это особенно часто бывает вызвано ядом бледной поганки, а также альдегидами, фенолами, углеводородами.
• Гастроэнтеротоксическое воздействие. Острые патологии желудочно-кишечного тракта вызваны попаданием внутрь кислот, солей тяжелых металлов, щелочей и прочих особо едких составов. Это может стать причиной обширных поражений желудка и других органов пищеварения.
• Гематотоксическое действие. Провоцирует заболевания крови по причине разрушения эритроцитов. Вызвать такое состояние могут анилины, нитриты.

Кроме этого, существуют яды, способные вызывать общее отравление организма, что выражается в поражении сразу нескольких систем. Зачастую это затрудняет быструю постановку точного диагноза, и без помощи медиков здесь не обойтись.

Причины отравлений

Попадание отравляющих веществ в организм возможно где угодно — дома, на улице, при работе на предприятии, во время лечения (если нарушать предписания врача или лечиться самостоятельно). Также отравиться можно намеренно (суицид) или по неосторожности (если токсичное вещество оказалось в руках детей по причине халатности взрослых).

Пути проникновения ядов в организм бывают различными:

• ингаляционно (через дыхательные пути с последующим поражением дыхательного центра),
• перорально (отравление ядами через ЖКТ — токсическое кишечное отравление),
• перкутанно (через кожу),
• инъекционно (внутримышечно или внутривенно),
• сквозь слизистые оболочки,
• в результате внутриполостного введения.

При попадании ядовитых веществ на кожу наблюдаются покраснения, раздражения, ожоговые поражения покровов, часто доходящие до отмирания тканей.

После проглатывания яда происходят изменения состава крови, разрушаются эритроциты, наблюдаются боли в животе и тошнота (с рвотой или без нее — зависит от яда), слизистые оболочки желудка и других органов пищеварения получают серьезнейшие ожоги. Если при этом нарушится проницаемость сосудов — велика вероятность кровоизлияний в результате отравления.

Результатом вдыхания опасного количества токсичных паров станет поражение органов нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Опасность представляют неправильно приготовленные растворы для спринцевания, полоскания или клизмы. Если их концентрация окажется слишком высокой — отравление практически неизбежно.

Симптомы

На выраженность клинической картины при токсическом отравлении влияют дозы полученного яда, его разновидности и пути проникновения в организм. Токсины вызывают различные симптомы, и чем сильнее они проявляются — тем опаснее яд и тяжелее отравление. Но не все вещества одинаковы: интоксикация некоторыми из них проявляется только тошнотой и незначительными болями в животе. Отравление другими ядами могут привести к смерти за считаные минуты, если вовремя не оказать экстренную помощь.

Незначительные симптомы отравлений токсическими веществами:

• сухие слизистые рта, носа,
• кожное шелушение и зуд,
• потеря аппетита,
• умеренные рвота, понос и терпимая боль в животе.

Признаки химического отравления, которые являются угрозой здоровью и жизни:

• перебои ритма сердца,
• затрудненное дыхание,
• потеря пространственной и временной ориентации,
• отек легких,
• потеря сознания, судороги, кома,
• остановка сердца.

Это лишь общие признаки отравления, которые не всегда развиваются и проявляются быстро. Иногда они станут очевидны только со временем, по мере накапливания ядов в организме.

Дети, беременные женщины и пожилые люди при отравлениях всегда страдают сильнее, т. к. их иммунитет недостаточно противостоит большинству воздействий извне, в том числе ядам.

Первая помощь

При подозрении на токсические отравления в первую очередь нужно вызвать скорую. Во время звонка подробно описать происходящее с пострадавшим, запомнить все рекомендации врача по оказанию первой помощи при отравлении токсичными веществами. Особенно это важно, если больной находится в тяжелом или бессознательном состоянии.

Но если человек отравлен парами или газом — его сначала нужно вынести на воздух из зараженного помещения (соблюдая при этом меры собственной безопасности). Если этого не сделать, любые вспомогательные действия окажутся бесполезными, т. к. яд продолжит поступать в организм.

Что нужно сделать при интоксикации:

• уложить отравившегося набок, укрыть,
• при выраженной сонливости не давать человеку заснуть, говорить с ним,
• если будет рвота — после каждого приступа очищать рот больного (иначе частички пищи попадут из ротовой полости в органы дыхания),
• дать сорбент.

Рвота — естественная попытка организма отторгнуть токсин. Если ее нет — при оказании помощи приступ вызывают искусственно. Но это как раз то, чего нельзя делать при отравлении особо едкими составами (щелочами или кислотами). Повторное прохождение разъедающих соединений по обожженному пищеводу и оболочкам ротовой полости углубит ожоги или приведет к остановке дыхания.

Надеяться только на таблетки группы сорбентов тоже нельзя. Как правило, их недостаточно при токсических отравлениях, поэтому все другие необходимые препараты обязательно назначит врач исходя из степени тяжести отравления. Основой лечения здесь всегда является введение противоядий.

Противоядия

Это препараты, которые используются для связывания, нейтрализации и выведения ядов из организма. При каждой интоксикации назначается индивидуальный антидот, воздействующий на конкретное отравляющее вещество.

Противоядия различают по принципу действия:

Главное условие — противоядие должно быть введено не позже определенного времени после отравления. Опоздание или отсутствие антидота может стать причиной летального исхода.

Лечение

Врачи предпримут все возможное для нейтрализации и выведения токсинов, предотвращения тяжелых последствий и восстановления функционирования пострадавших от отравления органов и систем.

Больному обычно назначают:

• промывание желудка перорально или с помощью зонда (последний вариант всегда используется при бессознательном состоянии пациента, отравлении едкими кислотами и щелочами),
• клизма для выведения токсинов из кишечника (слабительные противопоказаны при щелочной и кислотной интоксикации),
• симптоматическое лечение,
• процедуры для очищения крови.

По мере улучшения состояния пациенту будет предписана реабилитационная терапия и специальная диета.

Это особый, один из самых важных этапов лечения токсических отравлений. Состав крови при тяжелых интоксикациях всегда нарушен и требует восстановления и очистки. Без этой меры при заражении организма токсинами не обойтись.

Для выведения ядов из крови при отравлении назначают различные процедуры.

• Форсированный диурез для ускорения выведения ядов с мочой через почки.
• Внутривенное введение щелочных растворов для восстановления эритроцитов (в случае отравлений барбитуратами или гемолитическими ядами применяют гидрокарбонат натрия).
• Препараты с мочегонным эффектом.
• Гемодиализ — внепочечное очищение крови при отравлениях, проводимое на специальной аппаратуре для введения в кровь электролитов (процедура часто спасает жизнь, когда пострадавший находится в особо тяжелом состоянии).
• Перитонеальный диализ (введение очищающих растворов прямо в брюшину).
• Переливание (полное или частичное) крови от донора при отравлениях, угрожающих жизни (особенно распространено при гемолитических отравлениях).

Эти процедуры могут быть назначены исходя из тяжести интоксикации и индивидуальных особенностей организма пациента.

Последствия

Токсические отравления негативно влияют все системы организма.

Первые возможные осложнения, проявляющиеся как результат острой интоксикации:

• обезвоживание и нарушение кислотно-щелочного баланса приведут к нарушениям сердечной деятельности,
• поражение поджелудочной железы в результате отравления вызовет развитие перитонита,
• токсический шок спровоцирует тахикардию, спутанность сознания,
• нарушение функций печени и почек приведет к их недостаточности, желтушности кожи,
• почечная недостаточность вызовет уменьшение объема выделяемой мочи, отеки, повышение АД,
• отравление газами всегда сказывается на работе органов дыхания, приводит к нарушению их работы.

Последствия, возникающие постепенно, отмечаются выраженными сбоями работы пищеварительной, выделительной и нервной системы человека.

Осложнения от хронического отравления (например, если часто понемногу дышать парами химикатов) могут проявиться в виде хронического отравления с постепенным ухудшением самочувствия, сбоями в функционировании всех органов (нарушение слуха, дыхания, зрения и т. д.).

В худшем случае пациент может впасть в кому или умереть.

Профилактика

Поскольку получить опасную дозу токсинов можно повсюду, следует соблюдать осторожность всегда и везде.

• обеспечить безопасность рабочих мест,
• проводить профилактику аварийных ситуаций во избежание массовых отравлений,
• следить за соблюдением сотрудниками правил безопасности, проводить инструктаж,
• надевать защитную форму при работе с опасными составами,
• допускать к работе только прошедших медкомиссию сотрудников, не имеющих врачебных запретов на данную работу по состоянию здоровья,
• контролировать своевременное прохождение диспансеризации.

• не допускать попадания химикатов на кожу, в дыхательные пути и внутрь (использовать защитную форму при работе с токсичными соединениями),
• осторожнее обращаться с инсектицидами и удобрениями,
• убирать опасные жидкости от детей, тару держать плотно закрытой,
• следить за сроками годности токсичных бытовых средств,
• при работе с красками, растворителями и химикатами для других нужд в помещении обязательно открывать окна,
• не заниматься самолечением, строго соблюдать дозировки и длительность терапии, назначенные доктором.

Так или иначе, все сводится к одному — соблюдению элементарных мер безопасности при контакте с химическими веществами и максимальной осторожности при работе с ними. Соблюдая эти правила можно обезопасить себя от серьезных проблем со здоровьем.

Читайте также: