Первая помощь пострадавшим при отравлении окисью углерода

Окись углерода – газ, не вызывающий раздражения у человека. Температура кипения составляет 190 градусов. Соединение легко вступает в реакцию с хлором и металлами.

Газ и его производные относятся к группе высокотоксичных веществ. Его довольно часто используют для создания ядовитых веществ, применяемых в военное время.

Как появляется и пути отравления

Окись углерода образуется в процессе горения веществ, в составе которых присутствует углерод, при минимальном количестве кислорода. Выделение в повышенном объеме происходит при работе доменных печей, тепловых двигателей, кухонных плит. Появление газа происходит при сварочных и паяльных процессах. В больших объемах токсин образуется при сильных взрывах во время проведения горных работ, прокладке тоннелей.

Вещество представляет собой газ, поэтому единственным путем проникновения в организм являются дыхательные органы. Большая часть соединения выводится через легкие, через двенадцать часов.

1. неправильное использование каминов и дымоходов;
2. работающий автомобиль в помещении с плохой вентиляцией; (выхлопными газами)
3. неисправности в домашнем оборудовании, работающем на пропане;
4. длительное горение керосина в плохо проветриваемом помещении;
5. некачественно заполненные аппараты для поддержания дыхательного процесса;
6. использование газового оборудования в быту и промышленности;
7. пожар.

Наиболее подвержены интоксикации люди, проживающие в больших городах. В воздухе постоянно содержится повышенное количество угарного газа, который оказывает негативное влияние на весь организм.

По Международной Классификации Болезней отравление подобным веществом имеет код МКБ 10 – Т58.

Симптомы при интоксикации окисью углерода

Самая первая стадия, протекает без потери сознания. Для данного этапа характерно наличие следующих признаков:

• болезненность в голове;
• головокружение;
• слабость в мышцах;
• одышка, затрудненное дыхание;
• бледность кожного покрова;
• шум в ушах;
• тошнота;
• позывы к рвоте;
• пониженное давление;
• нарушенный ритм сердца.

При обнаружении легкой степени отравления пострадавшему обеспечивают доступ свежего воздуха. Это поможет избежать дальнейшего развития интоксикации.

Концентрация токсического вещества в организме достигает 35 %. Данный этап характеризуется длительными обморочными состояниями и заторможенностью. К описанным симптомам присоединяются:

1. слабость;
2. интенсивные головные боли;
3. покраснение кожного покрова и слизистых оболочек;
4. нарушение двигательной активности;
5. резкое снижение давления.

Дыхательный процесс на втором этапе становится более затрудненным. Не исключается развитие отека легких.

Третий этап диагностируется, когда уровень опасного соединения в крови повышается до 50 %. При этом страдают многие внутренние органы. Клиническая картина тяжелой степени включает определенные признаки:

• красная кожа;
• повышенная температура;
• судорожные проявления;
• частое дыхание;
• поражение нервной системы;
• отечность легких.

Тяжелая степень отравления нередко сопровождается потерей сознания на десять и больше часов. При отсутствии помощи пациент впадает в кому.

Данная степень отравления возникает при быстром поступлении в организм высококонцентрированного токсина. Для нее характерна быстрая потеря сознания, резкое покраснение кожи пострадавшего, наличие судорожных проявлений. При уровне токсина в крови более 50 % наступает смертельный исход.

Отравление окисью углерода бывает не только острым, но и хроническим. Вторая форма возникает при длительном воздействии токсина на организм.

Стадии хронической интоксикации:

1. Первая. Для нее характерно наличие постоянной усталости, головной боли, нарушение сна, частая тошнота. Пациент жалуется на болезненные ощущения в области сердца, постоянную раздражительность и нервозность.
2. Вторая. На данном этапе происходит поражение коры головного мозга. Диагностируется ухудшение памяти, нарушение работы сердца. У человека постоянно плохое настроение, затяжные депрессии.

При появлении признаков отравления требуется обратиться к специалисту. Перед подбором лечения проводят тщательную диагностику.

Первая помощь при передозировки

В первую очередь при отравлении вызывают бригаду медиков. Первую помощь пострадавшему оказывают на месте. Она включает простые действия:

• Пострадавшему обеспечивают доступ свежего воздуха.
• На лоб кладут полотенце, смоченное в прохладной воде.
• Пациента накрывают одеялом, чтобы сохранить тепло.
• Голову пострадавшего поворачивают набок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.
• При отсутствии признаков жизни проводят реанимационные действия – искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
• Дают пациенту пить горячий и сладкий чай.

Дальнейшее лечение проводится в медицинском учреждении. Самостоятельно проводить терапию запрещено, чтобы избежать негативных последствий.

Лечения отравления окисью углерода

1. Для стимуляции дыхательного процесса используют Цититон, Бемегрид, Коразол, лобелина гидрохлорид. Концентрация, количество и способ введения лекарственных средств назначается лечащим врачом.
2. При наличии судорожных проявлений применяют Аминазин.
3. Работу легких восстанавливают с помощью искусственной вентиляции, применения Карбогена.
4. Тонус сосудов нормализуют при введении норадреналина либо раствором Мезатон.
5. При недостаточности сердечной мышцы применяют стерильный натрия хлорид либо Строфантин.
6. Вводят препарат Маннит или раствор глюкозы, чтобы предотвратить отечность мозга.

Неотложная помощь способствует устранению неприятной симптоматики и помогает восстановить функциональность внутренних органов. Лечение продолжают до полной нормализации состояния организма. Подбирают витамины, следят за питанием пострадавшего.

Последствия и методы профилактики

При отравлении тяжелой степени страдают внутренние органы. Последствия подобной интоксикации бывают довольно серьезными. Что возможно после передозировки окисью углерода? Что возникает :

• нарушение психического состояния;
• сбои в работе зрения;
• болезнь Паркинсона;
• проблемы в работе слухового аппарата;
• заболевания дыхательной системы.

Нередки случаи обострения хронических болезней после подобного отравления. Наиболее серьезным последствием считается летальный исход.

Избежать интоксикации окисью углерода возможно при соблюдении техники безопасности. Соблюдать простые правила требуется дома и на производстве. Как уберечься от отравления?

1. следить за целостностью шланга в домашних плитах;
2. использовать защитные средства на производстве;
3. выключать зажигание в автомобиле в закрытом гараже;
4. следить за вентиляцией в промышленных помещениях.

Интоксикация окисью углерода приводит к развитию негативных последствий, обострению болезней. Соблюдая технику безопасности возможно избежать подобных передозировок. При обнаружении признаков отравления требуется сразу обратиться к врачу.

Видео: как происходить отравление

В настоящее время отравление окисью углерода является одной из самых распространенных смертельных интоксикаций. Угарный газ – это вещество, не имеющее ни запаха, ни вкуса. Он неизбежно попадает в атмосферный воздух при любом виде горения. При проникновении окиси углерода в организм человека развивается острый патологический процесс. При отсутствии своевременной и квалифицированной помощи в большинстве случаев наступает летальный исход.

Механизм развития отравления

Попадая в организм, угарный газ очень прочно связывается с гемоглобином. При этом он занимает место кислорода, вытесняя его. Полученное соединение имеет название карбоксигемоглобин. Основной задачей красного пигмента крови является снабжение каждой клетки организма кислородом. При остром отравлении окисью углерода данный процесс нарушается. В результате ткани начинают испытывать кислородное голодание, при этом сильнее всего страдает головной мозг.

При вдыхании газа в высокой концентрации патологический процесс развивается очень быстро. Уже через несколько секунд пострадавший теряет сознание, а в течение следующих минут наступает летальный исход. Как правило, в подобных случаях любые попытки помочь оказываются безуспешными.

Пути проникновения

В организм окись углерода попадает исключительно при вдохе. Большая его часть также выводится через легкие. Лишь мизерное его количество покидает организм вместе с калом, мочой и потом. Процесс выведения (при вдыхании незначительных концентраций) занимает в среднем 12 часов.

Угарный газ – сильнейший яд, с которым люди могут столкнуться как в бытовых, так и в производственных условиях. Его опасность заключается в том, что он легко проникает через любые преграды: почву, стены, окна и т. д. Защитные бытовые респираторы также почти не спасают от отравления окисью углерода.

Причины

Наибольшую опасность представляют следующие источники угарного газа:

1. Печи, камины. Развитие интоксикации происходит, как правило, при их неправильной эксплуатации.
2. Автомобиль с работающим двигателем. Часто отравление окисью углерода наступает тогда, когда машина находится в заведенном состоянии в гараже или ином небольшом помещении, в котором плохо вентилируется воздух.
3. Бытовое оборудование, работающее на пропане. Риск развития интоксикации велик при его неисправности.
4. Аппараты, предназначенные для поддержания процесса дыхания. Отравление может наступить при заполнении их смесью некачественных газов.
5. Горение керосина, особенно если оно происходит в течение длительного периода времени и в плохо вентилируемом помещении.
6. Газовое оборудование как в быту, так и на производстве.
7. Пожары.

Отравление может наступить при авариях на промышленных предприятиях, а также во время взрывов масштабного характера на складах военных боеприпасов.

От негативного воздействия окиси углерода чаще всего страдают жители мегаполисов. Это обусловлено тем, что городской воздух содержит высокую концентрацию выхлопных газов. Ядовитые вещества постепенно накапливаются в организме, вызывая необратимые патологические изменения.

Симптомы

Выраженность признаков отравления окисью углерода (угарным газом) напрямую зависит от степени воздействия вредного вещества на организм. На данный показатель влияют следующие факторы:

1. Температура внешней среды.
2. Концентрация окиси углерода.
3. Длительность негативного воздействия яда.
4. Состояние защитных сил организма.
5. Наличие заболеваний крови, легких, сердечно-сосудистой системы.
6. Степень физического истощения.

Женщины более устойчивы к действию угарного газа, чем мужчины. Кроме того, особо тяжело переносят яд даже в незначительных концентрациях следующие категории лиц:

• Дети.
• Беременные женщины.
• Злоупотребляющие табакокурением и употреблением спиртосодержащих напитков.

Клиническая картина зависит от степени отравления окисью углерода. Она может быть:

1. Легкой. Концентрация карбоксигемоглобина в крови пострадавшего составляет от 13 до 19%. В подобных случаях появляются следующие признаки отравления окисью углерода: ярко выраженная головная боль, чувство слабости в нижних конечностях, повышенная температура тела, яркие пятна на лице (преимущественно на щеках), одышка, шум в ушах, замедление скорости психомоторных реакций. При легкой степени интоксикации больного достаточно вывести на свежий воздух. Результатом подобного действия является быстрое устранение неприятных симптомов.
2. Средней. Концентрация ядовитого соединения в крови колеблется в пределах 30-35%. При данной степени тяжести у больного появляются следующие симптомы отравления окисью углерода: нарушается двигательная функция; увеличивается выраженность чувства слабости в нижних конечностях; появляется тошнота, переходящая в рвоту. Нередко человек испытывает сонливость или теряет сознание.
3. Тяжелой. Уровень карбоксигемоглобина в крови пострадавшего составляет от 35 до 50%. Признаки отравления: красный цвет кожных покровов (конечности при этом бледные), учащенный пульс (100-120 ударов в минуту), низкое артериальное давление, нарушенное дыхание, высокая температура тела, судороги. Нередко тяжелая степень интоксикации сопровождается длительной потерей сознания (10 и более часов). При отсутствии помощи больной впадает в кому.
4. Молниеносной. Характеризуется крайне высокой концентрацией яда. Клиническая картина следующая: человек теряет сознание; его слизистые оболочки, кожа лица, рук и стоп приобретают ярко-красный цвет; наблюдаются мышечные судороги. Когда уровень карбоксигемоглобина в крови превышает отметку 50%, наступает летальный исход.

Диагностика

Отравление угарным газом достаточно легко выявить на основании данных анамнеза и имеющейся клинической картины. При отсутствии сознания необходимо провести дифференциальную диагностику с иными видами интоксикации, инфарктом миокарда и инсультом. Кроме того, при подозрении на отравление окисью углерода у пострадавшего берут кровь и исследуют ее на наличие карбоксигемоглобина.

Первая помощь

Больного необходимо как можно скорее вынести из зоны поражения. Затем нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. При отравлении окисью углерода следует выполнять все мероприятия по спасению жизни пострадавшего согласно следующему алгоритму:

• Если больной без сознания, уложить его на бок. Убедиться в том, что его дыхательные пути свободны. Расстегнуть верхние пуговицы на его одежде, ослабить ремень.
• Смочить кусок ваты или ткани нашатырным спиртом. Поднести к носу пострадавшего. Провести растирание кожных покровов (это необходимо для стимуляции процесса кровообращения). Проверить наличие пульса. При его отсутствии провести непрямой массаж сердца.
• Если пострадавший в сознании, поставить ему на грудь или холодный компресс, или горчичник. Как можно чаще предлагать ему горячие сладкие напитки, например чай.
• Обеспечить пострадавшему покой (как эмоциональный, так и физический), но не оставлять его одного до приезда медиков.

Лечение

Пострадавшему показана срочная госпитализация. Все лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях стационара.

При нарушении или полной потере сознания, а также при уровне карбоксигемоглобина в крови выше 25% показана гипербарическая оксигенация. Кроме того, данный способ лечения применим в отношении детей и беременных женщин. Пострадавшего помещают в барокамеру, где он находится некоторое время, вдыхая чистый кислород. Данный вид терапии оказывает положительное воздействие лишь первые несколько часов после отравления окисью углерода.

К лечебным мероприятиям также относятся следующие процедуры:

• искусственная вентиляция легких;
• трансфузия донорской крови (цельной или только эритроцитарной массы);
• внутривенное введение кардиотонических или гипертонических растворов.

Отравление угарным газом редко проходит бесследно. В большинстве случаев у людей развиваются следующие осложнения: провалы в памяти, частые головные боли, регулярные эпизоды тошноты, обмороки, депрессии, психические расстройства, нарушения мышечного тонуса.

Профилактика

Меры по предотвращению возникновения отравления должны знать в первую очередь лица, чья деятельность связана с пребыванием на предприятиях, на которых велика вероятность появления утечки окиси углерода вследствие аварии. Кроме того, о них должны быть осведомлены люди, сталкивающиеся с опасным ядом в быту.

• Строго соблюдать правила поведения и безопасности на предприятиях, деятельность которых подразумевает использование окиси углерода.
• Очищать печные дымоходы каждый год.
• Не эксплуатировать неисправное обогревательное оборудование.
• Не заводить двигатель автомобиля надолго, если данное средство передвижения находится в гараже.

Кроме того, жителям городов необходимо избегать во время прогулок оживленных дорог, так как там концентрация выхлопных газов в воздухе крайне велика.

В заключение

Окись углерода – опасный яд, при вдыхании которого может наступить летальный исход. Определяющим фактором является своевременность оказанной первой помощи. При отравлении окисью углерода необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух и вызвать бригаду скорой помощи.

При отравлении угарным газом в организм через легкие вместе с вдыхаемым воздухом проникает монооксид углерода, который вызывает сильнейшее отравляющее воздействие на все органы и ткани, быстро распространяясь по системному кровотоку.

Первая помощь при отравлении угарным газом необходима для спасения жизни пострадавшего, ведь его влияние вызывает удушье, а также потерю сознания.

Во время интоксикации наступает стремительное подавление жизнедеятельности эритроцитов, поэтому наблюдается недостаток кислорода во всех органах и тканях организма, нарушение работы легких. При этом токсины проникают в легкие намного быстрее кислорода. Следствием этого является полное нарушение биохимических реакций.

Причины отравления

Для того чтобы не наступило критическое состояние при отравлении токсическими веществами газов, нужно знать факторы риска, которые могут стать причиной интоксикации, проявляющейся асфиксией и потерей сознания.

Угарный газ – продукт частичного сгорания, поэтому в больших количествах он скапливается в таких местах:

• Во время пожаров любых локализаций и видов;
• В подсобных помещениях (гаражах) и салонах машин при заведенном двигателе;
• В квартирах при неправильном использовании обогревательных приборов;
• В частных домах, в которых есть печное отопление;
• Во время производственного процесса сжигания органических веществ, когда происходит синтезирование угарного газа.

Частое нахождение вблизи автомагистралей, смог в мегаполисах также провоцируют проникновение отравляющего вещества в организм.

Коварность газа состоит в отсутствии у него цвета и запаха, поэтому неотложная помощь при отравлении угарным газом предоставляется исходя из симптоматики отравления.

При отравлении угарным газом нарушается функционирование всех систем. Так, если в воздушном пространстве находится всего 0,5 % угарного газа, человека, вдыхающего его, ждет паралич и глубокий обморок, а через полчаса наступит смерть. Если количество газа выше 1 % , пострадавший потеряет сознание через 3 вдоха, а смертельный исход произойдет через 2-3 минуты.

Если доврачебная помощь в период отравления угарным газом не оказывается, пострадавший погибнет.

Классификация и симптоматика

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом зависит от видовой принадлежности и степени поражения.

Медики различают 2 вида интоксикации:

1. Острая форма. Проявляется в течение получаса после того, как токсины находятся в организме, или в случае большого количества газов в воздушном пространстве. Симптоматика ярко выраженная, последствия тяжелые, часто необратимые. Первая помощь при отравлении газом этой формы должна быть оказана немедленно.
2. Хроническая форма. Опасность этой разновидности интоксикации заключается в регулярном поступлении невысокой концентрации газа в организм, что вызывает патологические изменения во всех органах и системах, жизненно важных для человека.

Выделяют категории людей, которые вследствие ослабленного или неразвитого иммунитета более подвержены отравлению газами:

• Новорожденные;
• Люди преклонного возраста;
• Лица, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением;
• Больные с патологиями сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей;
• Беременные;
• Люди с малокровием и сбоем в функционировании эндокринной системы.

Рассмотрим основные проявления организма при отравлении угарным газом.

Данные симптомы характерны при отравлении угарным газом в острой форме. При хронических отравлениях происходят медленные, но часто необратимые патологии всех систем организма.

Первая доврачебная помощь

Определите порядок оказания первой медицинской помощи при отравлении угарным газом и приступайте к его осуществлению.

1. Устраните действие токсинов, обеспечьте транспортировку больного из места концентрации газа. Помните, что в момент оказания доврачебной помощи при отравлении токсическими распадами газов, ваш организм также подвергается интоксикации. Поэтому при транспортировке пострадавшего прикрывайте свою область рта и носа смоченной в воде тканью.
2. Вызывайте бригаду медиков. Делая вызов, опишите, в каком состоянии пациент, сколько времени он находился под воздействием угарного газа. Четко следуйте рекомендациям диспетчера, соблюдая последовательность предложенных действий.
3. При наличии сознания у пострадавшего предложите ему выпить сладкий теплый чай, воду. Успокойте его.
4. Если человек находится без сознания, переложите его на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в область глотки и западание языка.
5. Освободите человека от всех давящих элементов одежды, расстегнув или сняв их.
6. Если оказание первой помощи при отравлении газом производится в помещении, обеспечьте хорошую циркуляцию воздуха в нем.
7. При наличии нашатырного спирта используйте его для приведения больного в сознание.
8. Растирайте область грудной клетки или приложите к ней холодный компресс. Таким образом можно восстановить нарушенную циркуляцию крови.
9. Если человек не дышит, пульс слабый или не прощупывается, немедленно приступайте к реанимационным мерам в виде массажа сердца и искусственного дыхания.

Если первая доврачебная помощь будет предоставлена вовремя и правильно, человек останется жив, а последствия от интоксикации будут минимальными.

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом предоставляется врачами из бригады скорой помощи и заключается в оценивании состояния больного, проявлений первичных признаков интоксикации, показателей давления и пульса, степени насыщения крови кислородом.

Перед тем, как транспортировать больного в учреждение здравоохранения, медики стабилизируют состояние потерпевшего. ПМП при отравлении угарным веществом представляет собой четкий алгоритм действий:

После стабилизации общего состояния пациента дальнейшее лечение оказывают в реанимационном отделении больницы.

Главный принцип лечения при интоксикациях угарным газом состоит в выведении из организма продуктов распада токсичных веществ. Процедуру проводят в гипербарической барокамере, с помощью которой выводятся карбоксигемоглобин, мешающий тканям и органам насыщаться нужным количеством кислорода.

При отравлении угарным веществом пациенту вводят антибактериальные средства, которые не позволяют развиваться воспалительным процессам в легких.

Длительность и интенсивность терапии при отравлении газами зависит от степени тяжести отравления и общего самочувствия пострадавшего.

Меры профилактики

Каждый год медицинская статистика пополняется зафиксированными случаями отравления продуктами горения. Смертность пострадавших вследствие интоксикации угарными веществами составляет более четверти всех зафиксированных случаев.

Чтобы не отравиться опасным веществом, нужно соблюдать простые, но очень важные для сохранения жизни и здоровья правила профилактики:

• Работникам промышленных предприятий, работающих с химическими реагентами, строго соблюдать правила инструктажа;
• В многоквартирных домах регулярно проверять исправность отопительных и нагревательных приборов;
• В частном секторе регулярно производить проверку исправности дымоходов и печей, проводить их надлежащую очистку;
• При использовании приборов с открытой функцией горения включать вентиляцию или тщательно проветривать помещение;
• В период нахождения в небольших по площади подсобных помещениях при заведенном двигателе машины соблюдать предельную осторожность;
• Оградить себя от длительного пребывания вблизи автострад, промышленных или заводских комплексов.

Находиться длительное время в салоне автомобиля с заведенным мотором категорически запрещено.

Если отравление все же произошло, вы чувствуете хотя бы один из описанных выше симптомов, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Своевременное вмешательство медиков поможет не только не допустить проблем со здоровьем, но и спасет жизнь.

Окись углерода – это газообразное вещество без цвета, запаха и вкуса. Оно легче воздуха, обладает очень высокой токсичностью для организма человека. Химическая формула – СО. Более известен как угарный газ. Появляется вследствие сгорания любых веществ. Запах, который ошибочно принимают за запах оксида углерода, на самом деле обусловлен другими продуктами горения.

Стоит отличать угарный газ(СО) от углекислого газа(СО₂) и сероуглерода(CS₂). Отравление углекислым газом возникает зачастую в барокамерах или у аквалангистов при поломке дыхательного оборудования. Отравление сероуглеродом возможно только на предприятиях химической промышленности и текстильных предприятиях при производстве вискозы.

Причины отравления оксидом углерода

Отравление угарным газом считается одной из наиболее частых причин интоксикации (после отравления наркотиками и алкоголем). Это состояние развивается при вдыхании воздуха с повышенной концентрацией монооксида углерода.

Бывают отравления при нарушении правил эксплуатации домашних печей и газового оборудования. Подвержены отравлению и автолюбители, которые находятся в гараже, где работает двигатель автомобиля. Отравление также может произойти при несоблюдении техники безопасности при проведении взрывных работ, в шахтах, на химических производствах. Легкая степень интоксикации может возникнуть при курении кальяна.

Влияние окиси углерода на организм человека

Попадая в дыхательные пути, монооксид углерода очень быстро всасывается в кровь. В кровеносном русле он соединяется с молекулами гемоглобина, содержащегося в эритроцитах.

Гемоглобин – белок, который осуществляет жизненно важные функции в организме человека. Основная его функция – транспорт кислорода во все ткани и органы.

Последствием контакта Hb и СО является образование карбоксигемоглобина. Угарный газ связывается с гемоглобином в сотни раз сильнее, чем кислород. За счет этого весь организм страдает от недостатка кислорода (гипоксии). Именно этим опасен оксид углерода. Наиболее опасна гипоксия для головного мозга. Дополнительно токсическое действие оказывают недоокисленные продукты обмена веществ.

Симптомы отравления окисью углерода

Отравление можно заподозрить, если у человека возникает боль в голове, недомогание, ощущение нехватки воздуха. Это – главные признаки отравления окисью углерода. Тяжесть проявлений зависит от концентрации СО во вдыхаемом воздухе, времени пребывания пострадавшего в помещении, заполненном оксидом углерода. Оценка степени тяжести проводится по концентрации карбоксигемоглобина в крови и клиническим признакам интоксикации.

• Легкой степени тяжести соответствует уровень карбоксигемоглобина до 30% и такие симптомы: снижение реакции, боли в голове, головокружение, подташнивание, одышкаво время физической работы, возможны расстройства памяти.
• Если количество карбоксигемоглобина в крови 30-40%, развивается интоксикация средней тяжести. Для этого состояния характерны сильные головные боли, развитие рвотного рефлекса, нарушение зрения.
• Тяжелое отравление наблюдается при уровне карбоксигемоглобина 40% и больше. Возможны галлюцинации, учащение сердцебиения и дыхания, обмороки, патологическое дыхание, нарушение координации.
• Свыше 60% карбоксигемоглобина – пострадавший впадает в кому, прогрессирует отек тканей головного мозга, угнетается дыхание и работа сердца. Возможна гибель.

Первая помощь при отравлении СО

Поскольку угарный газ растворяется во вдыхаемом воздухе, пострадавший продолжает его вдыхать до тех пор, пока находится в очаге поражения. При отравлении окисью углерода необходимо надеть на человека противогаз и вынести его из зоны поражения. При этом противогаз должен содержать гопкалитовый патрон – только он способен забрать на себя СО и обеспечить вдыхание уже очищенного воздуха. Все остальные типы патронов для противогаза, марлевые повязки, маски и прочие средства индивидуальной защиты практически не окажут положительного эффекта, а только затруднят акт дыхания.

После того как надышавшийся угарным газом человек доставлен на свежий воздух, противогаз следует снять. Порядок действий в случае интоксикации моноокисью углерода выглядит следующим образом:

1. Обеспечение нормального дыхания. Если на человеке имеются любые элементы одежды, стесняющие горло или грудную клетку, их следует снять. К таким предметам могут относиться: шарфы, галстуки, рубашка, куртка, жилет, подтяжки, лямки сумки или рюкзака, некоторые украшения.
2. Если человек в сознании, следует дать ему горячий сладкий чай или кофе, охладить лицо, шею, голову, грудь при помощи доступа холодного воздуха, мокрого полотенца, снега и т.д.
3. Если имеет место потеря сознания, следует проверить проходимость дыхательных путей. Для этого: оцените наличие дыхательных движений и проверьте, не заполнена ли ротовая полость пострадавшего инородными телами, грязью, рвотными массами. Если дыхание не наблюдается даже при проходимости носовой, ротовой полости и гортани или после их очищения – начните проводить базовые реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, массаж сердца) с частотой 30 компрессий к 2 вдохам.

Сердечно-легочную реанимацию никогда нельзя начинать с прекардиального удара – он никак не поможет при отравлении угарным газом. Соотношение компрессий и вдохов, согласно международным рекомендациям, должно составлять 30:2. Частота компрессий должна составлять 100 – 120 в минуту.

В случае бессознательного состояния пострадавшего, но сохранения дыхания и работы сердца его следует уложить на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс в случае тошноты. В составе первой помощи при отравлении окисью углерода может быть использован Карбоген, однако его применение ограничено из-за побочных психоделических свойств.

Лечение отравления окисью углерода

Ускорить распад карбоксигемоглобина способно воздействие ультрафиолетовых лучей. В связи с этим в составе помощи при отравлении оксидом углерода может применяться облучение кварцевой лампой или, что намного реже, УФ-облучение крови.

Поскольку у людей, надышавшихся угарным газом, впоследствии часто развиваются инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхательной системы, могут быть использованы антибиотики в качестве профилактической меры.

Возможные последствия

Помимо непосредственного, острого отравления СО в виде гипоксии, угарный газ способен оказывать отдаленные последствия. Так, он связывается не только с гемоглобином в эритроцитах, но и со всеми соединениями, участвующими в обмене О₂ внутри клеток и тканей. Это вызывает нарушение работы скелетной мускулатуры, токсическое воздействие на ткани печени.

Наиболее серьезным последствием является способность СО подавлять сократительную способность миокарда. Это может вызывать не только развитие острой сердечной недостаточности в момент интоксикации, но и привести к развитию некроза участка сердечной мышцы в отдаленные сроки, даже через несколько лет. Острая нехватка кислорода также пагубно влияет на ткани головного мозга, вызывая всевозможные неврологические нарушения. В некоторых случаях симптомы поражения ЦНС могут сохраняться до 3 лет.

Проникая в ткани, СО оказывает прямое токсическое действие на клетки. Если они не погибают в кратчайшие сроки, то из-за грубого нарушения биохимических процессов надолго выпадают из общего функционирования конкретного органа.

Профилактика

Для предотвращения развития отравления оксидом углерода следует придерживаться банальных правил техники безопасности в быту и на рабочем месте. Для этого необходимо:

• обеспечивать хорошую вентиляцию помещений, особенно если в них проводится сжигание каких-либо продуктов. Особое отношение это имеет к кухням в жилых помещениях, где токсическое действие угарного газа может влиять сразу на всю семью, маленьких детей. Для предотвращения интоксикации следует постоянно поддерживать проходимость вытяжки, ни в коем случае нельзя ее чем-либо закрывать, заставлять, завешивать или заклеивать;
• если в помещении имеется камин или печь, следует постоянно следить за проходимостью дымохода, не допускать его заселения птицами и другими животными;
• выхлопные газы могут пагубно воздействовать на пассажиров автотранспорта. Для предотвращения их попадания в салон средства передвижения следует своевременно проходить техосмотр, устранять возникающие неисправности;
• при работе с источниками монооксида углерода на производстве всегда следует использовать средства индивидуальной защиты в виде противогаза или респиратора с гопкалитовым патроном. Другие фильтры не в состоянии как-либо задержать угарный газ и предотвратить образование карбоксигемоглобина. Помимо этого, рабочее помещение должно хорошо проветриваться или быть оборудовано качественной вентиляцией;
• при отдыхе на природе ни в коем случае нельзя постоянно находиться возле костра, который также является источником угарного газа. По этой же причине не стоит устраивать пикник рядом с проезжей частью.

Читайте также: