Помощь при отравлении преднизолоном

Фармакологические свойства препарата Преднизолон раствор

Показания к применению препарата Преднизолон раствор

Состояния, требующие парентерального применения ГКС — шок (ожоговый, травматический, трансфузионный, вследствие операции или интоксикации; шок при инфаркте миокарда; анафилактический шок, тяжелые аллергические и анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам, астматический статус, токсическое состояние, возникающее на фоне инфекционных болезней; при острой недостаточности надпочечников (например, криз при болезни Аддисона, синдром Уотерхауза — Фридериксена) в сочетании с минералокортикоидами; как адъювантное средство при хронической недостаточности надпочечников; печеночная кома.

Применение препарата Преднизолон раствор

Противопоказания к применению препарата Преднизолон раствор

Период вакцинации, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, остеопороз, болезнь Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, глаукома, тяжелая АГ (артериальная гипертензия), герпес, ветряная оспа, активный туберкулез, возраст до 2 мес. Период беременности (особенно I триместр) является относительным противопоказанием к применению ГКС, поскольку они могут оказывать негативное влияние на плод; при этом необходимо оценить предполагаемую пользу и потенциальный риск такой терапии.

Побочные эффекты препарата Преднизолон раствор

Особые указания по применению препарата Преднизолон раствор

Взаимодействия препарата Преднизолон раствор

Передозировка препарата Преднизолон раствор, симптомы и лечение

Симптомы передозировки при парентеральном введении препарата не известны.

Нужно понимать, что гормональные препараты обладают очень сильным и быстрым действием, поэтому их применение без назначения врача часто приводит к передозировке гормонами. Без консультации специалиста и проведения соответствующих анализов на гормоны, их сила и эффективность становится серьезной опасностью. Чем чревата передозировка гормонов? Неумелое использование гормональных препаратов приводит к тяжелейшим последствиям для организма: ожирение, тромбоз, гипертония и другие опасные заболевания. Конечно, гормональный сбой необходимо лечить, но делать это нужно под контролем специалиста для того, чтобы не столкнуться с симптомами передозировки гормонов.

Чаще всего происходит передозировка гормона щитовидной железы, а именно: тироксина. Этот гормон необходим для нормального обмена веществ, так же он влияет на действие других гормонов. Если человек самостоятельно занимается коррекционной гормональной терапией, то весьма вероятна передозировка одним из препаратов, содержащих тироксин. Выделяют хроническую и острую передозировку тироксином. Хроническая передозировка имеет место в тех случаях, когда человек длительное время принимает гормональный препарат. Симптомы продолжительной передозировки тироксином проявляются в резком похудении (анорексии), нарушениях сна, расстройствах ЖКТ, анемии, хронической усталости, потливости, головной боли, сбоях в менструальном цикле у женщин.

Последствия передозировки тироксина весьма печальны: аритмия, инфаркт миокарда, остеопороз, тахикардия, гипертермия, выпадение волос, почечная и печеночная недостаточность. Если произошла острая передозировка Л-тироксином, то можно наблюдать адриналиноподобный эффект. Симптомы передозировки Л-тироксина при острой интоксикации могут проявиться только через несколько суток (!). Это объясняется тем, что тироксин медленно превращается в периферических тканях, а также тем важным фактом является то, что для активации рецепторов и синтеза белка требуется некоторое время.

Признаки передозировки тироксина очень похожи на проявления тиреотоксикоза, то есть заболевания, при котором в организме присутствует избыток гормонов щитовидной железы. Человек находится в перевозбужденном состоянии, у него наблюдается гипертермия, мышечная слабость, ритм сердца нарушен. Передозировка тироксином при гипотиреозе может стать причиной инфаркта миокарда, сердечной или почечной недостаточности. Человек при сильной интоксикации тироксином может впасть в кому, у него может наступить неожиданная смерть. Что делать при передозировке тироксина? В случае появления первых тревожных звоночков, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения коррекции приема препарата. Суть в том, что резкая отмена гормонального препарата так же нежелательна, как и его передозировка.

Промывание желудка имеет смысл только в первые часы после намеренного приема больших доз тироксина, если речь идет о самоубийстве. Активированный уголь назначают только при условии отсутствия противопоказаний. Дальнейшее лечение симптоматическое. Если человек находится в бессознательном состоянии, то следует вызвать машину скорой помощи, так как только в условиях стационара возможно провести специфические медицинские мероприятия, направленные на устранение болезненных симптомов, вызванных передозировкой тироксина.

Передозировка такого препарата, как преднизолон, возможна при длительном применении препарата в высоких дозах. Назначение этого препарата, являющегося синтетическим аналогом гормонов, выделяемых корой надпочечников, обусловлено наличием самых разных заболеваний, от полиартрита и ревматизма до конъюнктивита и бронхиальной астмы. Случаи острой передозировки преднизолона отмечены не были, но при хронической интоксикации вследствие превышения терапевтических доз, возможны такие изменения, как ожирение, избыточный рост волос (например, появление бороды у женщин), остеопороз, размягчение костей, язвы ЖКТ и так далее, вплоть до развития психических нарушений. Подобные эффекты от долгосрочного приема препарата наблюдаются в случае злоупотребления дексаметазоном.

Передозировка этого глюкокортиокстероидного гормона, восполняющего недостаток естественных гормонов коры надпочечников, приводит к различным нарушениям со стороны ЦНС. Но не только. Симптомы и последствия передозировки дексаметазона возникают при длительном приеме данного препарата в повышенных дозах. Это могут быть аллергические реакции, покраснение кожи, зуд, нарушение работы сердечной мышцы, судороги. Лечение предусматривает уменьшение дозы препарата и симптоматическую терапию. При развитии признаков передозировки необходима срочная госпитализация.

Гормон адреналин вырабатывается надпочечниками и отвечает за мобилизацию организма при стрессовых ситуация и в случаях, когда есть угроза жизни. Адреналин обладает широким спектром действий, его используют как сосудосуживающее, бронхолитическое, противоаллергическое и противошоковое средство, а также при острых состояниях (инфаркт миокарда, анафилактический шок). Передозировка адреналина развивается при применении препарата в высоких дозах. Симптомы передозировки адреналина связаны с нарушением работы сердца: резкое повышение артериального давления, тахикардия, инфаркт миокарда. Это сопровождается охлаждением конечностей, бледностью кожного покрова, рвотой, головной болью.

Так же присутствуют симптомы, характерные для метаболического ацидоза: шоковое состояние, головокружение, общая слабость, потеря сознания. Смерть при передозировке адреналина наступает в следствие отека легких или черепно-мозгового кровоизлияния. Подобное состояние требует немедленного прекращения введения адреналина и проведения симптоматической терапии. Если передозировка произошла в домашних условиях, то необходима профессиональная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать скорую для срочной госпитализации пострадавшего.

Несколько человек пострадали 17 мая 2012 года из-за утечки хлора на химическом заводе “Корунд”, расположенном в городе Дзержинск Нижегородской области.

Хлор – газ желто-зеленого цвета, с резким запахом (запах хлорной извести), в 2,5 раза тяжелее воздуха, поэтому при утечках хлор прежде всего заполняет овраги, подвалы, первые этажи зданий, стелится по полу. Попадая в атмосферу, он растекается по поверхности земли.

Газообразный хлор и химические соединения, содержащие хлор в активной форме, опасны для здоровья человека (токсичны). Раздражающее действие на дыхательные пути он оказывает при концентрации в воздухе около 0,006 мг/л.

Причиной массовых отравлений могут быть промышленные аварии (например, повреждения резервуаров хлора). Индивидуальные отравления случаются вследствие несоблюдения правил техники безопасности в лабораториях.

Отравление хлором считается крайне серьезным и может привести к отеку легких.

Симптомы отравления: жжение, покраснение и отек век, слизистой оболочки ротовой полости и дыхательных путей; как следствие кашель, одышка, посинение, отек легких.

В менее тяжелых случаях у пострадавших наблюдаются резь в глазах, першение в горле, тошнота, приступы кашля, головная боль. Концентрированное вещество может обжечь дыхательные пути и привести к быстрой смерти.

При вдыхании хлора возможно острое и хроническое отравления. Клинические формы зависят от концентрации хлора в воздухе и продолжительности экспозиции.

Различают четыре формы острого отравления хлором: молниеносная, тяжелая, средней тяжести и легкая.

Для всех этих форм типична резкая первичная реакция на воздействие газа. Неспецифическое раздражение хлором рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей вызывает рефлекторные защитные симптомы (кашель, першение в горле, слезотечение и др.). В результате взаимодействия хлора с влагой слизистой оболочки дыхательных путей образуется соляная кислота и активный кислород, которые и оказывают токсическое действие на организм.

При высоких концентрациях хлора пострадавший может погибнуть через несколько минут (молниеносная форма): возникает стойкий ларингоспазм (сужение голосовой щели, ведущее к остановке дыхания), потеря сознания, судороги, цианоз, вздутие вен на лице и шее, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

При тяжелой форме отравления возникает кратковременная остановка дыхания, затем дыхание восстанавливается, но уже не нормальное, а поверхностное, судорожное. Человек теряет сознание. Смерть наступает в течение 5-25 минут.

При отравлении хлором средней тяжести сознание у пострадавших сохраняется; рефлекторная остановка дыхания непродолжительна, но в течение первых двух часов могут повторяться приступы удушья. Отмечается жжение и резь в глазах, слезотечение, боль за грудиной, приступы мучительного сухого кашля, а через 2-4 часа развивается токсический отек легких. При легкой форме острого отравления хлором выражены только признаки раздражения верхних дыхательных путей, которые сохраняются в течение нескольких суток.

Отдаленные последствия перенесенного острого отравления хлором проявляются как хронический фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхо-эктатическая болезнь, легочно-сердечная недостаточность. Такие же изменения в организме возникают при длительном пребывании в условиях, когда в воздухе постоянно содержится газообразный хлор в малых концентрациях (хроническое отравление хлором). Воздействие на незащищенную кожу хлорсодержащих соединений вызывает хлорные угри, дерматит, пиодермию.

Первая помощь при отравлении хлором: необходимо как можно скорее удалить пострадавшего человека из насыщенной хлором атмосферы, принять меры, направленные на обеспечение основных жизненных функций организма, дать кислород, обеспечить полный физический покой, тепло (также и во время транспортировки), снять поврежденную хлором одежду, пораженные участки кожи промыть большим количеством воды с мылом, промыть глаза проточной водой.

– промывание глаз, носа, рта 2% раствором питьевой соды;

– закапывание в глаза вазелинового или оливкового масла, а при болях в глазах – по 2-3 капли 0,5% раствора дикаина;

– наложение глазной мази для профилактики инфекции (0,5% синтомициновая, 10% сульфациловая) или по 2-3 капли 30% альбуцида, 0,1% раствора сульфата цинка и 1% раствора борной кислоты – 2 раза в день;

– введение гидрокортизона 125 мг в/м, преднизолона 60 мг в/в или в/м.

Необходимо как можно более раннее лечение и госпитализация пострадавших.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Преднизолон (Преднизолон Никомед) относится к лекарственной группе глюкокортикостероидов. Медикамент способен подавлять воспалительные процессы. Употребляющийся перорально, он помогает бороться с аутоиммунными заболеваниями, поражающими иногда несколько систем организма.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в разных формах: капли, крем, мазь, ампулы для в/м инъекций, уколов, капельниц, плоскоцилиндрические таблетки белого цвета.

С одной стороны каждой таблетки для удобства разламывания имеется разделительная полоска.

Таблетки расфасованы во флаконы из темного стекла (по 30 шт.), которые, в свою очередь, помещены в картонные пачки. В каждой пачке находится инструкция по применению Преднизолона.

Помимо преднизолона, лекарственное средство имеет в своем составе лактозу, желатин, картофельный крахмал и стеарат магния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом лекарственного средства является производная глюкокортикостероидов, полученная в результате синтеза.

Преднизолон, обладающий противовоспалительным эффектом и купирующий процессы воспаления, действует по нескольким направлениям:

1. Способствует подавлению фосфолипазы А2 – фермента, позволяющего простагландинам быстрее синтезироваться из арахидоновой кислоты. Простагландины провоцируют возникновение болевых ощущений, вызывают отеки, создают условия для развития гиперемии. Преднизолон минимизирует концентрацию этих активных веществ и снимает воспаление.
2. Не позволяет аккумулироваться лейкоцитам, тканевым макрофагам и лимфоцитам.
3. Препятствует связыванию тканевых рецепторов и антител, вырабатываемых клетками плазмы и В-лимфоцитами.
4. Преднизолон оказывает иммуносупрессивное действие, т.е. снижает активность иммунитета. Сегодня медицина не может объяснить причины возникновения этого эффекта.

Кроме всего перечисленного, преднизолон усиливает реабсорбцию ионов натрия и воды, влияя на функцию почечных канальцев.

Активное вещество поднимает уровень сахара в крови, стимулирует активный распад белков, не позволяет синтезироваться костной ткани, помогает набирать вес. При длительном приеме медикамента снижается выработка кортикотропина, что сказывается на работе надпочечников. Необходимо не менее месяца, чтобы человек, в течение длительного времени принимавший Преднизолон, сумел восстановиться.

После попадания в организм преднизолон моментально всасывается в кровь. Для того чтобы человек почувствовал действие лекарства, требуется определенное время – препарат обладает накопительным эффектом, постепенно распределяясь в тканях и воздействуя на клеточные рецепторы. Выводится он из организма через печень.

Показания к применению

Преднизолон назначают для лечения:

1. Заболеваний органов дыхания: бронхиальной астмы, бериллиоза, хронической эмфиземы, туберкулеза, осложненного множественными очагами воспаления, симптоматического проявления саркоидоза.
2. Перикардита (сердечной патологии).
3. Тяжелой формы хориоидита в фазе обострения, неврита зрительного нерва, симпатической офтальмопатии.
4. Неврологических заболеваний: рассеянного склероза, мышечной слабости, туберкулезного менингита.
5. Рака простаты и молочной железы, лейкоза в любой стадии, лимфомы, множественной миеломы.
6. Эпикондилита, посттравматического остеоартрита, острого тендовагинита, бурсита.
7. Алкогольного поражения печени и обострения хронического гепатита.
8. Болезней кровеносной системы: болезни Верльгофа, приобретенной аутоиммунной или генетически обусловленной анемии, разрушении эритроцитов.
9. Болезней кожи: дерматита (себорейного, эксфолиативного, герпетиформного буллезного), грибков, псориаза, экземы, пузырчатки, пемфигоида, синдрома Стивенса-Джонсона.
10. Ревматизма, артрита (ревматоидного, псориатического, подагрического), болезни Бехтерева, красной волчанки.
11. Узелкового периартериита, системного васкулита, склеродермии, дерматомиозита, мезартериита.
12. Аллергических патологий: анафилактического шока, отека Квинке, сывороточной болезни, острого воспаления кожи (контактного дерматита), ринита, повышенной чувствительности к медикаментам.
13. Сбоев в эндокринной системе: аутоиммунного тиреоидита, врожденной гипоплазии надпочечников и недостаточности их коры, надпочечниковой недостаточности (перед оперативным вмешательством в качестве заместительной терапии).

Противопоказания

Препарат не назначают:

1. пациентам, обладающим повышенной чувствительностью к активному веществу (преднизолону);
2. пациентам, у которых диагностированы тяжелые грибковые инфекции, активно развивающиеся из-за ослабления иммунной системы.

Режим дозирования и способ употребления

• Препарат употребляют перорально.
• Таблетки следует пить один раз в день после еды. В некоторых случаях кратность приема, которая имеет прямую связь с функцией коры надпочечников и суточной секрецией глюкокортикостероидов, специалистом может быть увеличена. Однако, такое решение требует взвешенного подхода с учетом общей картины заболевания и самочувствия пациента.
• В среднем взрослому пациенту назначают 5-60 мг Преднизолона в сутки. При появлении устойчивого терапевтического эффекта дозировку снижают.
• Максимальная доза препарата не должна превышать 200 мг/сутки. Такое количество Преднизолона назначают пациентам с острой формой рассеянного склероза.
• Курс лечения – 7 дней, затем дозу препарата уменьшают до 80 мг/сутки.
• Детям доза лекарства рассчитывается по формуле: 0,14 мг на 1 кг веса.
• Если пациент пропустил прием таблетки, он должен принять ее как можно скорее.

Побочные эффекты

При непродолжительном курсе лечения Преднизолоном у пациентов обычно не наблюдается возникновения каких-либо побочных реакций. Длительный прием препарата может грозить появлением:

1. Аллергии. Например, анафилактического шока, приводящего к недостаточности разных систем и снижению давления.
2. Синдрома отмены. Внезапное прекращение использования медикамента у пациента вызывает недомогание, повышение температуры тела, артралгию и миалгию.
3. Нарушения обменных процессов. Из-за отрицательного азотного баланса, возникшего на фоне разрушения белков, начинается рост массы тела.
4. Негативных изменения показателей мочи и крови. В результатах анализов отмечается пониженный уровень лейкоцитов и тромбоцитов на фоне повышенного уровня триглицеридов и кальция, рост концентрации холестерина и липопротеинов низкой плотности.
5. Проблем с органами зрения. У пациента наблюдается рост глазного давления, может развиться катаракта, глаукома, экзофтальм.
6. Симптомов психоза. В первую очередь подвержены риску их возникновения женщины и пациенты, у которых диагностирована красная системная волчанка. Изменения высшей нервной деятельности наиболее ярко проявляют себя в первые 14 дней терапии.
7. Остеопороза и мышечной слабости. Активное вещество препарата не позволяет костной ткани синтезироваться, из-за чего кости становятся хрупкими. Риск возникновения переломов увеличивается, может случиться даже компрессионный перелом позвонков.
8. Деформации кожных покровов. Истончение кожи препятствует быстрому заживлению повреждений любого характера, приводит к возникновению растяжек, покраснений, точечных кровоизлияний, угрей, гипергидроза.
9. Эндокринных нарушений. Из-за изменений функций коры надпочечников повышается уровень сахара в крови и возникает скрытый сахарный диабет. У детей замедляется рост, у женщин нарушается менструальный цикл. Пациенты отмечают избыточный аномальный рост волос. Последнее особенно касается женщин.
10. Задержки соли и воды. Возникший водно-электролитный дисбаланс усугубляет повышенное давление и недостаточность кровообращения.
11. Заболеваний пищеварительной системы. Развивается язва желудка и двенадцатиперстной кишки, из-за сбоя синтеза защитных простагландинов начинают происходить изменения в пищеварительном тракте: возникает панкреатит, эзофагит, прободные язвы и язвенные кровотечения. Пациенты страдают от рвоты, тошноты, метеоризма, нарушений пищеварения.
12. Расстройств нервной системы. Происходит рост внутричерепного давления, отражающийся на зрительном нерве, что приводит к возникновению синдрома застойного диска (чаще всего появляется у детей). Пациенты падают в обмороки, их мучают головные боли, головокружение, судороги и бессонница.

Особые указания

Назначать Преднизолон, являющийся рецептурным препаратом, может только врач. Специалист должен учесть все имеющиеся нюансы перед назначением. К ним относятся следующие особые указания:

• Таблетки способствуют подавлению иммунитета, следовательно из-за их употребления возможно активное развитие грибковой системной инфекции.
• Стресс является одной из причин перехода на терапию парентеральными формами глюкокортикостероидов, вводящихся внутримышечно или внутривенно.
• Резкая отмена приема таблеток приводит к развитию острой надпочечниковой недостаточности. Снижение дозировки должно быть постепенным.
• Пациентов с кишечной инфекцией и тех, кто побывал в тропических странах, необходимо предварительно обследовать на амебиаз: существует риск перетекания этого заболевания в латентную форму и вероятность обнаружения сахарного диабета.
• При длительном приеме таблеток Преднизолона возможно развитие глаукомы. Пациент в обязательном порядке должен проходить обследование у врача-офтальмолога, который будет контролировать уровень его внутриглазного давления.
• Высокие дозы препарата приводят к развитию гипертонии, следовательно, пациенту необходимо держать под контролем показатели своего давления и следить за тем, чтобы не увеличивалась масса тела.
• Пациентам, у которых диагностирован туберкулез, прием препарата категорически запрещен. Исключением являются случаи стремительного развития диссеминированного туберкулеза.
• Запрещено проведение вакцинации лекарственными средствами, содержащими ослабленные живые патогенные вирусы и бактерии.
• Терапевтические характеристики Преднизолона усиливаются в тех случаях, когда пациент страдает от цирроза или гипертиреоза.
• Таблетки Преднизолон с осторожностью назначаются пациентам с гипопротромбинемией, неспецифическим язвенным колитом, абсцессом.
• Препарат вымывает из организма кальций, следовательно, возникает риск развития остеопороза.
• Для снижения риска осложнений, способных возникнуть в пищеварительной системе, принимать препарат следует после еды.
• Лекарственное средство способствует снижению количества мужских половых клеток в единице объема семенной жидкости.
• Беременным женщинам Преднизолон назначают только в случае крайней необходимости.
• Препарат разрешен к приему со многими лекарственными средствами из различных фармакологических групп.
• Несмотря на то что сегодня доподлинно неизвестно, какое влияние препарат оказывает на скорость реакции, при его приеме от вождения автомобиля и работы с движущимися механизмами врачи настоятельно рекомендуют отказаться: со стороны нервной системы могут возникнуть нежелательные побочные реакции.

В аптеках Преднизолон продается только по рецепту врача. Самостоятельно лечиться им нельзя.

Передозировка

При длительном приеме Преднизолона риск возникновения передозировки увеличивается в разы. У пациентов повышается артериальное давление, появляются периферические отеки (скопление жидкости в тканях), развиваются достаточно сильные побочные реакции.

Препараты-аналоги

Наиболее известными аналогами Преднизолона являются Декортин, Медопред, Преднизон.

Условия хранения и срок годности

1. Таблетки и раствор следует хранить в прохладном, темном и сухом месте, не вынимая из оригинальной упаковки.
2. Использовать Преднизолон нужно в течение 3 лет с момента изготовления.
3. Беречь от детей.

Стоимость

Цена на Преднизолон зависит от формы выпуска лекарства:

• таблетки 5 мг стоят 60 рублей и больше (в упаковке 100 шт.);
• раствор для инъекций в ампулах по 30 мг стоит от 20 до 60 рублей (в упаковке 3 ампулы);
• мазь 0,5% стоит 13 рублей и выше (туба 10 г);
• капли глазные 0,5% стоят от 780 до 850 рублей (флакон 10 мл).

Читайте также: