Хирургия

Удаление зуба производится только в самом крайнем случае, когда спасти его уже невозможно или такой зуб может являться причиной других, более грозных осложнений. Например, при наличии зубов, которые сами могут вызывать кисты, воспаления или невриты тройничного нерва. Если зуб постоянно травмирует язык или слизистую оболочку щеки, а также мешает нормальному прикусу, такой зуб тоже лучше удалить.

Самое частое показание к удалению зуба – необходимость санации полости рта при наличии хронического периодонтита в стадии обострения, когда нельзя ликвидировать воспалительный очаг у верхушки зуба. Также удаляются многокорневые зубы, являющиеся причиной одонтогенного остеомиелита. Стоматолог может удалять зубы при подгонке съемного протеза, но для этого должны быть строгие показания.

Удаление зуба – это хирургическая операция. При этой операции зуб извлекают из лунки альвеолярного отростка челюсти при помощи специальных инструментов. Для этого необходимо отслоить десну, разрушить связочный аппарат, связывающий зуб с альвеолой и извлечь зуб. Все эти элементы операции выполняются под обезболиванием.

Если удалению подлежит многокорневой зуб, то стоматологу необходимо определить особенности строения зуба, расположение его корней и их отклонения. Для этого проводится рентгенологическое исследование зуба в различных проекциях, что позволяет избежать возможных осложнений при его удалении.

Есть ряд состояний, при которых удаление зуба противопоказано. Противопоказания к удалению зуба подразделяют на абсолютные и относительные, общие и местные. Абсолютно противопоказано удаление зубов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, инфаркте миокарда, заболеваниях крови с нарушением системы свертывания. Относительные противопоказания – острые вирусные респираторные заболевания, некоторые заболевания нервной системы (психозы, эпилепсия), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. В таких случаях необходимо добиться стабилизации состояния пациента, а уж потом проводить удаление зуба.

К абсолютным местным противопоказаниям относятся наличие гемангиомы в области зуба, злокачественная опухоль. Относительными местными противопоказаниями являются ангина, острый стоматит, гингивит. Перед предстоящей операцией по удалению зуба стоматолог должен внимательно расспросить пациента о наличии каких-либо заболеваний и аллергических реакций. Если у пациента отмечается повышенная тревожность или нервозность, то в этом случае вначале проводят премедикацию с использованием успокаивающих средств. И только потом переходят к обезболиванию и удалению зубов.

Наращивание костной ткани

Применение дентальных имплантатов в современной стоматологии существенно облегчает процесс восстановления целостности зубного ряда, делает возможным создание максимально физиологичных ортопедических конструкций. Но для того, чтобы установить имплантат, необходимо принимать во внимание ряд условий, только при соблюдении которых лечение пройдет без осложнений. Одним из основных условий является наличие достаточного объема костной ткани в области установки имплантата. Но применение имплантатов – не единственный случай, когда необходимо иметь достаточный объем костной ткани. При создании полных съемных протезов и многих другихортопедических конструкций соблюдение этого условия также крайне важно.

Практически всегда в области потерянного зуба объем костной ткани уменьшается, что делает затруднительным проведение лечебных мероприятий без предварительной подготовки. В таких случаях костную ткань в нужном месте «наращивают» либо с помощью специального синтетического материала, который стимулирует рост кости, либо с помощью костной ткани, взятой из другой области, часто из ветви нижней челюсти.

Проведение такого вида операций требует от хирурга высокой квалификации и опыта, а также необходимого оборудования хирургического кабинета.